Praktikum Anatomi II

Thorax : Regio dan Musculus

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU

KESEHATAN
TIM ANATOMI FKIK UNJA
2017
Thorax
Regio Thorax

Keterangan :
1. Pectoralis
2. Prasternalis
3. Clavipectorale
4. Axillaris
Linea Thorax

1. Mid sternal line

2. Sternal line
3. Parasternal line
4. Mid clavicular line.
5. Anterior axillary line
6. Midaxillary line
7. Posterior axillary line.
8. Scapular line
9. Vertebral line.
Thoraks terdiri dari
rongga toraks dan isinya
(Thoracic Cavity), serta
dinding toraks (Thoracic
Wall).

Rangka dinding thorax

yang dinamakan Cavea
Thoracis dibentuk oleh
columna vertebralis di
belakang, costae dan
spatium intercostale di
samping, sternum dan
cartilago costalis di
depan.
 Thoracic Cavity
Cavum (Cavitas Thorax) dapat dibagi :
Cranial: Apertura Thoracis Superior (Inlet) bagian tengah yang disebut mediastinum
Dibentuk oleh : dan bagian lateral yang ditempati pleura
♥ Vertebra Thoracalis 1  Posterior. dan paru
♥ Costa 1  Lateral.
♥ Incisura Jugularis Sterni  Anterior.

Caudal : Apertura Thoracis Inferior (Outlet)

Dibentuk oleh :
♥ Corpus Vertebra Thoracalis XII 
Posterior.
♥ Costa 12 dan ujung distal costa 11 
Posterolateral.
♥ Ujung distal cartilago costa 7-10 
menyatu  membentuk arcus costalis
 Anterolateral.
♥ Proc. Xyphoideus  Anterior
 Mediastinum
1. Superior mediastinum terdapat :
Thymus, Left Brachiocephelic V.,
Right Brachiocephelic v., Superior
Vena Cava // Arcus Aorta, N.
Phrenicus, N. Vagus // Trakhea,
Esophagus, Ductus Thoracicus

2. Inferior mediastinum
♥ Anterior mediastinum :
Anterior Mediastinal Lymph
Nodes
♥ Middle mediastinum :
♥ Posterior mediastinum
 Thoracic Wall
Terdiri atas skeletal dan musculi :
♥ Posterior : 12 Vert.Thoracalis
beserta Discus intervertebralisnya
♥ Lateral : Os Costae dan 3 lapis
musculus yg terletak di spatium
intercostae  utk menggerakkan
costae dan menyangga spatium
intercostae.
♥ Anterior : Os Sternum
(manubrium sterni, corpus steri,
processus xiphoideus).
 Thoracic Wall
Suplai Arteri :
♥ A. Subclavia  Trunkus Costocervicalis  A. Intercostalis Suprema 2
a. Intercostales Posterior teratas.
♥ Aorta Thoracica  A. Intercostalis terbawah.
♥ A. Subclavia  A.Thoracica Interna  Aa. Intercostales Anteriores.

Drainase Vena:
Bermuara pada V. Azygos atau pada V. Thoracica Interna  V.
Brachiocephalica.

Drainase Lymphatic :
Bermuara pada Nodi Parasternales Trunkus Bronchomediatinales, Nodi
intercostales, Nodi Dipahragmatica
Inervasi :
♥ Rami anteriores N. Spinalis T1-T11  N.Intercostales (u/ anestesi) 
Ramus Cutaneus Lateralis dan Ramus Cutaneus Anterior.
♥ Ramus anterior N.Spinalis T12  N.Subcostalis
 Merupakan modifikasi gld. Sebacea yg terletak di

Gl.Mammae dalam fascia superficialis, anterior dari M.Pectorales.

Location :
(Female Breast)
♥ Superior border: 2nd rib
♥ Inferior border: 6th rib
♥ Medial border: Sternum
♥ Lateral border:
Midaxillary line

Location :
(Male Breast)
Location : (male nipple)
Fourth Intercostal Space,
Midclavicular line
Vaskularisasi:
♥ Lateral: A.Thoracica Superior, A.Thoracoacromialis, A.Thoracica Lateralis,
A.Subscapularis.
♥ Medial: cab A.Thoracica Interna dan Aa. Intercostale 2-4
♥ Vena akan bermuara ke V. Axillaris, V. Thoracica Interna, V. Intercostalis

Innervasi:
♥ N.Intercostalis 2-6 (ramus cutaneus anterior dan ramus cutaneus lateral).
♥ Putting N. Intercostalis 4.

Drainase Lymphatici:
♥ 75% melalui Vasa Lymphatica  Nodi Axillares  Trunkus Subclavius.
♥ Vasa Lymphatica  Nodi Parasternales  Trukus Bronkhomediastinales.
♥ Vasa Lymphatica  Nodi Intercostales  Ductus Thoracicus / Trunkus
Bronkhomediatinales.
 Musculi Regionles Pectorales
MUSCULUS ORIGO INSERTIO INNERVASI FUNGSI

Pectoralis Separuh Bag.Medial Margo lateral N.Pectoralis Adduksi, rotasi medial, flexi humerus
clavicula dan facies sulcus Medialis dan pada sendi bahu
Mayor
anterior sternum, intertubercularis Lateralis
cartilago costalis costae humerus
1-7, apponeurosis
M.Obliquus Externus

Subclavius Costa 1 pd batas antara Sulcus pd facies N. Subclavius Menarik clavicula ke medial utk
costa dan cartilago inferior 1/3 tengah menstabilkan sendi
costalis clavicula sternoclavicularis; depresi ujung
bahu.

Pectoralis Facies anterior costae Proc.Coracoideus Nn. Depresi ujung bahu; protraksi scapula
3,4, 5 dan fascia Scapula Pectorales
Minor
profundus yg menutupi Medialis
spatium intercostanya
 Musculus ORIGO INSERTIO Innervasi Fungsi

Intercostalis Margo inferior Margo superior costae Nervi intercostales Inspirasi,

Externa costae atasnya bawahnya T1-T11 menggerakkan costae
ke superior

Intercostalis Tepi lateral sulcus Margo superior costae di Nervi intercostales Ekspirasi,
Interna costae dari costae bawahnya, profundus dari T1-T11 menggerakkan costae
diatasnya perlekatan intercostalis ke inferior
externa terkait

Intercostalis Tepi medial sulcus Aspectus internum margo Nervi intercostales Bekerja bersama
Intima costae dari costae superior costae dibawahnya T1-T11 intercostalis interni
diatasnya

Subcostalis Dekat angulus Facies internum 2-3 costae Nervi intercostalis Depresi costae
costae dibawahnya terkait

Thoracis Margo inferior dan Aspectus inferior Nervi intercostalis Depresi cartilago
Transversus facies internum permukaan dalam corpus terkait costae
cartilago costalis 2-6 sterni, proc.xyphooideus,
cartilago costae 4-7
The Muscles of Thorax
Extrinsic muscles
♥ Pectoralis major
♥ Pectoralis minor
♥ Serratus anterior

Intrinsic muscles
♥ Intercostales externi
♥ Intercostales interni
♥ Intercostales intimi
♥ Transverses thoracis
Intercostales externi
♥ Origin: lower border of riⅡ)
♥ Insertion: upper border of rib Posterior intercostal v.
below origin
♥ Action: elevate ribs adding in Posterior intercostal a.
forced inspiration
♥ Replaced anteriorly by external Intercostal n.
intercostals membrane.

Intercostales interni
♥ Origin: upper border of rib
♥ Insertion: lower border of rib
above origin
♥ Action: depress ribs for forced
expiration
♥ Replaced posteriorly by internal
intercostals membrane.
 Diafragma
Diafragma adalah Struktur
musculotendineum tipis yang mengisi
apertura thoracis inferior dan
memisahkan cavum thorax dengan
cavum abdomen

Diaphragma melekat pada :

Proc. Xyphoideus sterni.
Arcus costalis dinding thorax
Ujung costae 11 dan 12
Vert. Lumbalis

Opening pada Diafragma :

V. cava inferior  Foramen Venae Cavae (setinggi vert th VIII).
Esophagus, n.vagus  Hiatus Esophagus (tepat di kiri garis tengah setinggi vert th X).
Aorta, Ductus Thoracicus, V.Azygos, V.Hemiazygos  Hiatus Aorticus (di belakang
perlekatan posterior diaphragma setinggi vert th XII).
Diafragma
Suplai Arteri :
♥ A. Thoracica Interna 
A.Pericardiacophrenica,
A.Musculocophrenica.
♥ Aorta  A. Phrenica Superior,
A.Phrenica Inferior (arteri
terbesar).

Drainase Vena:
Bermuara ke: V.Brachiocephalica, V.
Azygos, V.Suprarenalis Sinistra dan
V.Cava Inferior.

Inervasi :
N. Phrenicus