ANATOMI

Dinding Thorax, Mediastinum,

dan Topografi Cor
Dw. Ayu Agung Alit Suka Astini
Anatomy Lecturer, 087852909559
sukesukaastini@yahoo.com
 Dinding Thorax
Tdr dari: ELEMEN SKELETAL DAN MUSCULI

• Posterior:
12 Vertebrae Thoracicae &
Discus Intervertebralisnya
• Lateral:
12 pasang Os Costae & 3 Lapis
Musculus Pipih
• Anterior:
Sternum
Dinding Thorax
Dinding Thorax

Membentang diantara:
• Apertura Thoracica
Superior (dibatasi ol VTI,
Costae 1, Manubrium sterni)

• Apertura Thoracica
Inferior (dibatasi ol
VTXII, Costae 12, Ujung
Costae 11, Arcus Costalis,
Processus xiphoideus
sterni)
 Dinding Thorax
Skeleton thoracicum:
• 12 Vertebrae thoracicae
• Costae
• Sternum
Cartilago costalis
Musculi:
• Musculi intercostales externi
• Musculi intercostales interni
• Musculi intercostales intimi
• Musculi subcostales
• Musculi trasversus thoracis
Suplai Arteriae:
• a. intercostales posteriors
• a. intercostales anteriores
• a. musculophrenica
Drainase Venae paralel dgn
arteriae
Drainase Lymphatici:
• Nodi parasternales
• Nodi intercostales
• Nodi diaphragmatici
Nervi Intercostales
Skeleton thoraciXcum dan Cartilago costalis

• 12 Vertebrae thoracicae
• Costae
• Sternum
• Cartilago costalis
 Musculi
• Musculus intercostalis externa
• Musculus intercostalis interna
• Musculus intercostalis intima
• Musculus subcostalis
• Musculus trasversus thoracis
Musculi
 Suplai Arteriae:
 a. intercostales posteriors:
Berasal dari a. intercostalis
suprema dan aorta thoracica
 a. intercostales anteriores
& a. musculophrenica:
Berasal dari a. thoracica
interna
 Drainase Venae
Paralel dengan pola arteriaenya
• Di tengah  sistem vena
azygos/venae thoracica
internavenae brachiochepalica
• Venae intercostales posteriores
atas kiri vena intercostalis
superior sinistravenae
brachiochepalica
• Venae intercostales posteriors ata
kanan vena intercostalis
superior dextra vena azygos
 Drainase Lymphatici

• Nodi parasternales truncus

bronchomediastinalis
• Nodi intercostales atas ke
truncus bronchomediastinalis;
bawah ke ductus thoracicus
• Nodi diaphragmatic
 Nervi Intercostales
• Rami anteriores nervi
spinalis T1-T11
• Ramus anterior nervus
spinalis T12
(nervus subcostalis)
 Compages Thoracis
Terdiri dari 3 ruang utama:
• Compartimentum centrale (Mediastinum) ditempati cor &
• Cavitas pulmonalis dextra et sinistra ditempati pulmo
 Mediastinum
• Pemisah/partisi tengah, lebar
• Memisahkan 2 cavitas pleuralisdi sisi
lateralnya
• Membentang dari:
• Sternum sampai corpus vertebrae
• Apertura thoracica superior sampai
diaphragma
 Mediastinum
• Berisi thymus, saccus pericardii, cor, trachea, arteriae &
venae besar
• Sebagai saluran untuk esophagus, ductus thoracicus,
systema nervosum
 Mediastinum
Bidang khayal:bidang transversus
(Membentang dari angulus
sternalis ke discus intervertebralis
TIV-TV)
Membagi mediastinum:
• Mediastinum superius
• Mediastinum inferius, dibagi
mjd ol saccus pericardii:
• Anterius
• Medium
• Posterius
Mediastinum Medium
Meliputi Saccus pericardii dan
isinya
Berisi: Pericardium, cor,
permulaan vascularius besar,
nervous vascularius kecil
 Pericardium
Adalah Saccus
fibroserosum, mengelilingi
Cor dan radix vascularius
besar, tdr 2:
• Pericardium fibrosum
• Pericardium serosum
 Pericardium
• Pericardium fibrosum:
Jar ikat padat, lapis
bagian luar
• Pericardium serosum:
• Lamina parietalis
• Lamina viceralis
• Tdp cavitas pericardialis:
ruang potensial berisi
sedikit cairan
 Pericardium fibrosum

• Kantung berbentuk kerucut

• Basis menempel pd
centrum tendineum
diaphragma
• Melekat ke permukaan
posterior sternum ol
ligamentum
sternopericardiaca shg
cor tetap pd posisinya
 Pericardium serosum

• Lamina parietalis
berkesinambungan dengan
lamina visceralis radix
vascularius besar
• Refleksi:
• Superior: Mengelilingi
arteriase, aorta, truncus
pulmonalis
• Posterior: Mengelilingi
venae, v. cava superior
et inferior, v. pulmonalis
 Pericardium
• Sinus obliquus pericardii: berbentuk “J” dan cul de sac, di posterior arterium
sinistrum
• Sinus transversus pericardii: di posterior aorta ascendensdan truncus
pulmonalis
Topografi Cor

• Bentuk jantung seperti piramid

dgn apex berproyeksi ke
anterior, inferior dan sinistra
• Basis cor beproyeksi sebaliknya
dari apex
• Sisi piramid ini tdr dari:
• Facies diaphragma (inferior)
• Facies sternocostal
(anterior)
• Facies pulmonalis dextra et
sinistra
Topografi Cor
 Topografi Cor - Basis
• Basis tdr dari:
• atrium sinistra,
• bagian kecil atrium dextra
• bagian proximal venae besar
(Venae Cava Superior dan
Inferior, serta Venae
Pulmonalis)
• Karena vena-vena tersebut, basis
cor terfiksasi secara posterior di
dinding pericardial di antara
vertebrae TV-TVIII (TVI-TIX saat
berdiri)
• Di posterior nya terdapat
oesophagus
Topografi Cor -Apex
• Apex dibentuk oleh: bagian
inferolateral Ventrikel
Sinistra
• Berada sejajar dengan ICS V
(8-9 cm dari MSL)
Topografi Cor -Permukaan

• Facies Anterior: sebagian besar

tdr dari ventriculus dextra,
bagian kecil atrium dextra dan
bagian kecil ventriculus sinistra

• Facies Diaphragma: tdr dari

ventriculus sinistra, bagian kecil
ventriculus dextra
Dipisahkan dari basis oleh
Sinus Coronarius
 Topografi Cor -Permukaan
• Facies pulmonalis dextra:
menghadap pulmo dextra dan
terdiri dari atrium dextra

• Facies pulmonalis sinistra:

menghadap pulmo sinistra dan
terdiri dari ventriculus sinistra
dan sebagian atrium sinistra
 Topografi Cor -Margin dan Border
• Margin kanan dan kiri sama
dengan permukaan pulmonari
kanan dan kiri
• Margin inferior adalah tepi tajam
antara permukaan anterior dan
diaphragma (sebagian besar
dibentuk ol ventriculus dextra
dan sebagian kecil ventriculus
sinistra)
• Margin Obtuse memisahkan
permukaan anterior dan pulmo
sinistra, membentang dari
auricula sinistra menuju apex
Referensi

• Drake RL., Volg AW., Mitchell AWM. 2015. Gray’s Anatomy for
Students. 3rd Ed. Philadelphia. Elsevier Inc.
• Moore, K.L., Agur A.M.R., and Dalley, A.F. 2011. Essential Clinical
Anatomy. 4th Ed. Lippincott Williams & Wilkins.