PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

(TTV)
: KS.00 / / PKM-
No Dokumen
PJ/ MSJ / 2023
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1-2
Puskesmas TEGO WIYONO
Panggung Jaya NIP.197508122010011012

1. Pengertian Merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya perubahan sistem tubuh
yang meliputi suhu tubuh, denyut nadi, frekuensi pernapasan dan tekanan
darah.
2. Tujuan 1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentang suhu
tubuh;
2. Mengetahui irama, frekuensi dan kekuatan denyut nadi;
3. Menilai kemampuan kardiovaskuler;
4. Mengetahui frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan;
5. Mengetahui nilai tekanan darah.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Panggung Jaya Nomor:KS.00/ /PKMPJ/MSJ/
2023 Tentang Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang
Puskesmas Panggung jaya
4. Referensi 1. Aryani, A.,dkk (2009). Prosedur Klinik Keperawatan Pada Mata Ajar
Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta; Trans Info Media.
5. Prosedur 1. Persiapan lingkungan
a. Jaga privasi klien
2. Persiapan klien
a. Kontrak waktu, tempat dan tujuan tindakan
b. Atur posisi klien senyaman mungkin
3. Pelaksanaan
a. Cuci tangan
b. Pakai sarung tangan
4. Mengukur suhu aksila
a. Buka sedikit bagian baju lengan klien
b. Letakkan termometer dibawah aksila dan tanagn disilangkan.
Tahan selama lima menit
c. Angkat termometer, baca hasil, lalu bersihkan termometer dengan
menggunakan tissu
5. Menghitung nadi radial (perifer)
a. Letakkan dua ujung jari petugas diatas nadi radial dan beri
tekanan cukup
b. Setelah didapat nadi teratur, mulai hitung selama 15 detik, namun
 jika nadi tidak teratur hitung selama 1 menit, lalu catat hasil
perhitungan nadi.
6. Menghitung pernapasan
a. Letakkan tangan petugas di dada klien
b. Hitung frekuensi napas selama 1 menit, perhatikan irama dan
kedalamannya.
7. Menghitung tekanan darah
a. Tentukan ukuran manset yang tepat dan sisi terbaik untuk
penempatan manset (hindari ekstremitas dengan jalur IV, trauma
atau puralisi)
b. Lilitkan manset dengan bagian sentral manset diatas arteri
c. Palpasi : benjolan nodul, deformitas, tekstur rambut
8. Pemeriksaan mata
a. Inspeksi : warna kornea dan sklera, simetris, alismata, kelopak
mata
b. Ukuran, bentuk, simetrisitas dan reflek nyeri
9. Pemeriksaan mulut
a. Warna mukosa, bibir, gigi, gusi, tonsil
b. Palpasi : nodu dan massa pada bibir dan lidah
10. Pemeriksaan hidung dan sinus
a. Inspeksi : bentuk, nokusa, sekret, defiasi tulang, polip,
pembengakakan
b. Palpasi : sinus (maksilaris, frontalis, etmodialis, spenoid)
11. Pemeriksaan telinga
a. Inspeksi : daun telinga, liang telinga (simetris, warna, ukuran,
inlamasi, lesi, bengkak)
b. Palpasi : tekstur dan lesi
c. Pemeriksaan kekuatan pendengaran
d. Jika di duga terdapat penurunan kekuatan pendengaran, lakukan
tes weber dan tes rinne
12. Pemeriksaan leher
a. Inspeksi : pembengakakan, pembesaran vena, lesi
b. Palpasi : posisi trakea, pembesaran KGB
13. Pemeiksaan payudara
a. Inspeksi : simetris, lesi, putting, areola, sekret
b. Palpasi : massa, pembesaran KGB
14. Pemeriksaan thorax
a. Inspeksi : warna kulit dada, bentuk, pernapasan, kesimetrisan,
ekspansi dada, benjolan/massa, hematom/luka
b. Palpasi : temperatur, pengembangan paru, vokal fremitus, adanya
 nyeri tekan, massa
c. Perkusi : seluruh lapangan paru
d. Auskultasi : suara napas normal dan abnormal
15. Pemeriksaan jantung
a. Palpasi : nadi
b. Auskultasi : irama jantung, suara jantung
16. Pemeriksaan abdomen
a. Inspeksi
b. Auskultasi
c. Palpasi
d. Perkusi
17. Pemeriksaan genetalia
a. Inspeksi : (pria : kebersihan, testis, nodul, lesi, cairan yang keluar,
peradangan), (wanita : kebersihan, klitoris, labia minor dan mayor,
nodul, lesi, cairan yang keluar)
b. Palpasi : massa
18. Pemeriksaan anus
a. Inspeksi : kulit, pembesaran pembuluh darah, polip, sekret
b. Palpasi : massa, spingter ani
19. Pemeriksaan ekstremitas
a. Inspeksi : pergerakan sendi, lesi, massa, tonus otot, warna kulit
b. Palpasi : temperatur, odema
c. Merapihkan alat
d. Lepas sarung tanagn, lalu cuci tangan
e. Dokumentasi tindakan

6. Diagram Alir
-

7. Hal-hal yang 1. Jaga privasi klien

perlu 2. Prinsip head to toe
diperhatikan
8. Unit Terkait Poli Umum, Poli KIA, Unit Rawat Inap, IGD

9. Dokumen -
Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai
. diberlakukan
1 Penggunaan kata UPTD UPTD diubah menjadi BLUD UPT 04 Maret 2019

2. Penggunaan kata BLUD BLUD UPT tidak dicantumkan dalam 02 Januari 2021
UPT penyebutan identitas puskesmas
3. Kebijakan SOP SK Kepala Puskesmas Panggung 02 Januari 2023
Jaya Nomor: 440 /SK/PKMPJ/2017
Tentang Kajian Ulang Pasien Rujuk
Balik menjadi SK kepala Puskesmas
Panggang Jaya Nomor
KS.00/ /PKMPJ/MSJ/2023
Tentang Kajian Ulang Pasien Rujuk
Balik di Puskesmas Panggung Jaya

4 Kebijakan SOP SK Kepala Puskesmas Panggung 03 April 2023

Jaya Nomor: KS.00/ /PKMPJ/
MSJ/2023 Tentang Kajian Ulang
Pasien Rujuk Balik Nomor KS.00/
/PKMPJ/MSJ/ 2023 Tentang
Pelayanan Upaya Kesehatan
Perseorangan dan Penunjang
Puskesmas Panggung Jaya