PAE RTM 1 2023 Fix
PAE RTM 1 2023 Fix
DI PUSKESMAS SAPEKEN
A.LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan baik bagi individu maupun masyarakat harus berkualitas
terjamin keaamanan bagi penerima maupun pemberi layanan kesehatan, efektif
dan sesuai serta mampu menghadapi tantangan yang ada di masyarakat. Saat
yang bersamaan, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi membuat tuntutan
masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu semakin tinggi.
Upaya peningkatan mutu berkesinambungan (Continues Quality Improvement
(CQI)) bertujuan untuk meningkatkan keluaran proses dengan memperbaiki
kapasitas organisasi secara menyeluruh, menurunkan dan mengendalikan
varibilitas yang terdapat dalam proses yang diinginkan secara konsisiten. CQI
berfokus pada proses individu, mengakui peran pelanggan internal maupun
ektemal serta berbasis pada data dalam menganilisis dan memperbaiki proses.
Upaya peningkatan mutu berkesinambungan merupakan jawaban atas segala
perubahan dan tantangan yang dihadapi organisasi pelayanan kesehatan.
Sebagai langkah awal upaya peningkatan mutu yang berkesinambungan maka
akan dilaksanakan pertemuan untuk melakukan pemantauan dan evaluasi Rapat
Tinjauan Manajemen semester 1 tahun2023.
B. TUJUAN
1. UMUM
a. Untuk peningkatan mutu Puskesmas
b. Untuk ketersedian data I informasi pencapaian kinerja
c.Untuk perencanaan dan target yang diharapkan sehingga bias
dilaksanakan tepat waktu dan sesuai kebutuhan
2 . KHUSUS
Tertaksana pertemuan manajemen mutu.
C. SASARAN
E. KEGIATAN
1. Pemaparan hasil pencapaian mutu dan kinerja
2. Pemaparan hasil kepuasan pelanggan
3. Pemaparan umpan balik I keluhan pelanggan
4. Pemaparan rencana perbaikan mutu
5. Diskusi dan Tanya jawab
6. Pemaparan hasil Audit Internal
7. Kesepakatan I komitmen
G.PELAKSANAAN
• Hari/tanggal : ……/…Juli2023
• Jam : 11.30WIB
• Tempat :Aula Puskesmas Sapeken
H.ANGGARAN
Darianggaran BLUD
J. RENCANAEVALUASI
Evaluasi dilakukan setiap semester
K. DOKUMENTERKAIT
1. Hasil SPM Puskesmas Sapeken 2023
2. Hasil PKP Puskesmas Sapekentahun 202
L. REFERENSI
Pedoman Audit Internal Dan Pertemuan Tinjauan Manajemen Fasilitas Kesehatan
Pertama Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Direktorat Mutu Dan Akreditasi
Pelayanan Kesehatan Tahun 2022
Sapeken…..2023
PJTimMutu
dr.TriaMeillaRetnaningtyasTuti
NIP.198605282019032005
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS SAPEKEN
Jalan Raya Sapeken – Sapeken | Telp.081249355584
Email:
SUMENEP
KodePos 69493
Sapeken…..2023
U•'IZ\
\\t- I/ �I J/
dr,.Oan�Yi:Jlfastuti.
NIP.t91207;18 2006042 0
DAFTAR PESERTA UNDANGAN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN SENIN, 27JULI2023
NO NAMA JABATAN
l KoordinatorAdmenIKa.TU
2 KoordlnatorUKM
3 . KoordinatorUKP
4 . KoordinatorUGO
s KoordinatorRawatJalan
6 . KoorrdinatorRawatlnap
7 . KoordinatorPONEO
8 loket
9 Kasir
10 . RekamMedis
11 . PemeriksaanGigi
12 . RawatJalan
13 . Anak
14 . Pl
15 . Gizi
16 Fisioterapl
17 lmunisasi
18 laboratorium
19 Farmasi
20 PengemudiAmbulan
21 ProgramerKB
22 CleaningService
23 KIA
24 Programerlbu
25
Pustucampurasri
26
PustuBrangol
27
PustuSembung
28
PustuPlosolor
29 UPM
30 DanikNurwandarl PTP
31 HernawanHanC.Amd.Kep. K3
32 UnggulDananti,Amd.Kep. PPI
33 FauziMufidatun,Amd.Kep MFK
34 DinaPonawanti,Amd.Kep. Manajemenresiko
35 dr.TriaMeillaRetnaningtyasTuti PJMutu
36 Trlwanto SekretarlsMUTU
37 Nurullzzati,Amd.Keb. KoordinatorMUTUADMEN
38 EdwinKusumawati,Amd.Keb. KoordinatorMUTUUKM
39 NindySukmahati,A.Md.Kep KoordinatorMUTUUKP
- dr.Da , iastuti.
f'4rP':-1��182006042 12
DAFTARHADIR:RAPATTINJAUANMANAJEMEN
DIAULAPUSKESMASSAPEKENPADATANGGAL:27JULI2023
NO NAMA JABATANTANDATANGA�
1
t--
2 - �� 1 �- '\
20\':
'I
oic,.�
8
- W�C:. �� �
9
�lVt.rr'I.�'
-· 9 c: 10(_�
6)
10 �
1111 1\11'2-A .Tt JAI.\Jf pe�AWA-T
lii f - - - 11 �.{)12
12 -
13
�or.JO___ ..et\� ,u1u .
,.....
..
�u\ ?-'.200 --
)-�14
1,-
oeo ,ll
� �
21
22 �vvl v �\Av,\r () 2�
-
23���t=��\;lJ.i111Vhih
23
I
24 A.. n1 .
�,-
I
24 LI I? c.w--,vk:I, 11"'-f
25 \t t1'<./\-�. ,._\;',�'-0�
26Qlj
- (,le
I-
25
26_('JOl.oyt\t'l"'- � Cot�
27 M,t,.�·
28 I'f�'-\'(IA,�,.;."'
27 28 qPvt+c
o
VIA.I
29 l�'rt_,;.• c.�..J
29 30�
30 e1.11.� � �
t
31 U
I.1'1/J u-urtc;
14-,<)'i Qv...'p(l)Cl{'el.
- 31
32 -t>..'w.'1�
<; � �
,VI,:J..,()_ - v r
33;� �
33 I�
34
- 34
)•• J
�;_��-
35 '/ I ')
�LM{ 0,,
-
36
ef'- ' - fl1 r�Y.
35
-�-
36 <"'
,
37 �A"'•k - 37 38
--Aefl)1�-
38 � �
t-
39 ,.. .,
4ri./1�
40
vI
39
' 11 I -,
I
dr.TRIAMEILLAR.T
NIP.198605282019032005
:,1,r
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS SAPEKEN
Jalan Raya Sapeken – Sapeken | Telp.081249355584
Email:
SUMENEP
KodePos 69493
Tempat
Tanggal LAPORAN HASIL KEGIATAN PERTEMUAN RAPAT
TINJAUAN MUTU (RTM) SEMESTERI
Di PUSKESMAS SAPEKEN
Tanggal 27 Juli 2023
l. Pembukaan
Acara dimulai pukul 11.30 oleh pembawa acara
2. Sambutan Kepala Puskesmas Sapeken
a. Mutu puskesmas merupakan tanggung jawab semua warga Puskesmas Sapeken.
RTM merupakan wadah untuk mengevaluasi dan melakukan peningkatan mutu
Puskesmas Sapeken
3. Pemaparan oleh Ketua Tim Mutu Puskesmas
Sapekena.Pemaparan hasil pencapaian mutu dan kinerja
ANALJSISKEPATUHANKEBERSIHANTANGAN(KKT)
.e85% 1599 1563 97,7% Tercapai Petugas telah . Selalu . Telah dllakukan
melakukan KKT menglngatk dinamika
Dengan benar 6 anpetugas kelompok
Langkah dan diS dalam tentang6
moment dlawal Langkah KKT dan
lokmin 5 moment
tentang6 Diawal lokmln di
langkahKKT Setiap
momentdi
dan5 . pertemuan
Lokmin bulanan
Telahdllakukansetiappertere
freshingPPI
. muanlokmitentangKKTdi
nbulananbulanJuli2023
Refreshing
PPItentang
KKT
ANALISISKEPATUHANKEPATUHANPENGGUNAANAPO
Target Total Penca Cakupan Ketereapaia AnallsisAkarMasal Rn Tl
Sasaran paIan nTarget ah
100% 1148 1065 93% TidakTercapai Maslhadapetugas Penyampal . Telahdilakukan
yang ankemballt penyampaianten
tidakmemakaiAPO entangkepa tangkepatuhand
sesualstandart tuhandalam alampenggunaan
(memakalmasker penggunaa APO
bedahsecarakontln nAPO sesuaistandartda
uepadapetugasdi sesuaistand lamrapatlokmins
rawatjalan, artdalamra etlapbulannya
tidakmemakaigwo
patlokmins. Telahdilakukan
nketlkakontaklang etiapbulann refreshingPPI
sungdenganpasien ya tentangpenggun
(petugasdiranap, Refreshing aanAPO
PONEO,UGO) PPI sesualstandart
tentangpen 2023
ggunaan
APO
sesuaistand
art
ANALISISKEPATUHANKEPATUHANIOENTIFIKASIPASIEN
ANALISISIBUHAMILANCSESUAIST
ANOART
KetercapaiaAnalisisAkarMasalRnTlnTarget
Target Total Penca Cakupan ah
Sasaran paIan
100% 30 29 97%
TidakAdadataekohortBerkonsultasiTelahberkonsultai
Tercapalyang masukkedengankedinkesmelalui
dalamINMdanOinkesterkaltpertemuanmutudi
tidakbisadihapusdengandinkesdanakan
(bulanMaret)permasalahadikonsultasikanke
ninidinkesprovlnsi
ANAUSISIBUHAMILANCSESUAJSTANDART
. Bidandesame .
100% 5211 353 6,7" Tlda Dlkarenakan ndatabu
k lbuharnllada mll Bldandesatel
plndah,adaya yangANC ankaderterl<a
abortus.,bel dlluarwila endataanlbu
umlahir/ yah, hamllbaruM
prematur, bekerjasa emebuatgro
perlksadilua madengan uplbuhamll
umllbaruu
ntukperlk
•Membuatlb
hamiltert
arikperlks
kesmas
ADMEN
• Kepengurusanadminltrasipegawai
100% 84,.4%
yangljlntldakmasukkantor.
Tldakmencapaitarget
• Semuapegawaimengisie-kinerja
100%91,4% Tldakmencapaltarget
harlan
• Penglsianbukurencanakegiatan
setlapbulannyauntukpegawal100% 94,87%
Keuang Tidakmencapaitarget
an BLUD
• PemberlanJasaPelayananmaximal.JaspelJanuariyang
tanggal18setiapbulan83% realisasinyadibulan
februari
INOIKATORREALISASI ANALISIS RTL
SOM
• Kepe11gurusanadmlnitraslpegawalAdabeberapapegawai
yang yangtidakmelakukan
ijlntldakmasukkantor. 84,.4 pengurusanijlnpeg
% awalsecaraadmini
tratif
• Semuapegawaimengisie-
kinerjaSebagianbesarpegawal hariantelahmengislekine
Memanggil/memberikan
rja,
pengarahkankepada
91,4% hanyasebagiankecll
pegawaiyangJa
pegawaisajayangtidak
rang
mengisieki
n
men.eisie-kineria BL
UD
• ren
can
ake
Pe11glslanbukurencanakegiatanSebaglanbesarpegawaisetl gia
tan
apbulannyauntukpegawaiBLUDtelahmenglsi ha
nya
Memberikantargetd
an
94,87%
pengingatkembal
sebaglankecllpegawal
iunuk
rutinmengisibuku
sajayangtidak m
rencanakegiatan.
embuatrencana
kegiat
an
ITYANG MENDAPAT UMPAN BALIK
NO TANGGAL TEMUAN ANALISIS RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT
LANJUT
1 09/03/2023Pelaksana.PesertaLinsekmasihmerasaMemberlkanTelahmemberikanketerangan
anpertempuskesmaskurangeflsiendaketerangantambahantambahandidalamsuratua
nmoholamkeglatanUnsekyang
didalamsuratundanganundanganagarundangandatangnefisinsiwdllakukandiKantora
garundangandatangtepatwaktudanadanya
aktuKecamatan. tepatwaktudanskreeningPTMsebelumacaradi
. AdanyaskreeningsebelumadanyaskreeningPTM
rapatlokmlnbulanJuni2023 linseksebalumacara
. Undangantidakdat
angtepatwaktu
AUDITINTERNAL
LANJUT
NO PERTANYAAN SS s TS
STS TT BudayadanNilaiOrganisasi
1 Puskesmasmemberikanpenghargaanpadakaryawanyang 39 42 0 0 2
berprestasi
47% 51%0% 0% 2%
SayacukupmemahamivisidanmisiPuskesmas
2 1362 7 0 1
16% 75% 8% 0% 1%
Puskesmasmemberikesempatanpadakaryawanuntuk
3 memberikanidedemikemajuanbersama 22 52 6 0 3
27% 63% 7% 0% 4%
Peluang SS s TS STS TT
Puskesmasmemberikesempatanyang luasbagikaryawanyang
1 inginmajudalamkarir 27 51 2 0 3
33% 61% 2% 0% 4%
Kelaubolehmemilih, sayalebihsukamendapatkanatasanyang
2 berbedadenganyangsaatinfsayamiliki 21 30 22 4 6
16% 80% 4% 0% 1%
Komunikasi SS s TS STS TT
Oiantarasesame karyawandi Puskesmasiniadasaling
1 keterbukaandankejasama 26 37 19 1 0
7% 69% 19% 0% 5%
Sebelummenetapkankeputusan,atasansayabiasanyameminta
2 masukandaribawahan 12 50 16 1 4
5% 43% 45% 7% 0%
AktivitasKerja SS s TS STS TT
Waktuterasaberjalanlambatsaatsayasedangbekerja
1 7 21 51 2 2
8% 25% 61% 2% 2%
2 Semangatkerjasayatergolongtinggi 20 52 9 0 2
24% 63% 11% 0% 2%
Salamajam kerjaberlangsung, rekan-rekenkerjasayamemiliki
cukupbanyakwaktuluanguntukmengerjakanhal-hallain
3 10 36 22 6 9
12% 82% 1% 0% 5%
Suasanakerjadiunitsayatergolongnyaman
2 24 51 6 0 2
29% 61% 7% 0% 2%
Karyawanyang barumemberikaninformasipantingtentang
3 keselamatankerja 14 55 8 0 6
Kompetensl SS s TS STS TT
Rekan-rekankerjasayaumumnyapuasdenganJasaPelayanan
1 yang merekaperolehsaatini 8 37 26 6 6
Sapeken,27Juli2023
(dr.TriaMeillaRetnaningtyastuti)
NIP.198605282019032005
DOKUMENTASIRAPATTINJAUANMANAJEMEN
KAMIS,27JULI2023