TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

15-09-2023 3529254207730001 Kamaria

15-09-2023 3529254107640173 Suhara
15-09-2023 3529254209690002 Tiani
15-09-2023 3529250107650189 Hamida
15-09-2023 3529240403770002 Jumaisa
15-09-2023 3529250812550001 Bahrawi
15-09-2023 3529254107420072 Baiya
15-09-2023 3529251507750001 Jumain
15-09-2023 3529254803550001 Sahrati
15-09-2023 3529251902630001 Sanjaton
15-09-2023 3529255507550001 Hawiya
15-09-2023 3529251104070001 Abi Badriyanto
15-09-2023 3529250110670004 Azis Susanto
15-09-2023 3529254107840381 Hamida
15-09-2023 3529252502600001 Mahrawi
15-09-2023 3529255811670001 Batrani
15-09-2023 3529254809870001 Supiani
15-09-2023 3529251206790003 Kasmi
15-09-2023 3529256005820006 Masriani
15-09-2023 3529255107060001 Liyani
15-09-2023 3529250304750004 Busairi
15-09-2023 3529254209690002 Tiani
15-09-2023 3529251603980001 Hendra Susanto
15-09-2023 3529252201850001 Sukarno
15-09-2023 3529255305880003 Ulfira
15-09-2023 3529250107830451 Mustafa
15-09-2023 3529254107790380 Hujaima
15-09-2023 3529252512870001 Moh.Karim Abdullah
15-09-2023 3529254207870006 Nur Jannah
13-07-2023 3529251111050003 Randa Annir Ramadhan
17-09-2023 3529251507830006 Anwar
17-09-2023 3529255507880005 Rimawa
17-09-2023 3529254405050001 Rita Hasiana
17-09-2023 3529253112580001 Askari
17-09-2023 3529254402670001 Hanani
17-09-2023 3529254107640228 Kebo
17-09-2023 3529254107420072 Rasuka
17-09-2023 3529257006670002 Johra
17-09-2023 3529259111610001 Fajar
17-09-2023 3529250204631154 Amina
17-09-2023 3529257115700002 Dg.Abbas
17-09-2023 3529250107810221 Mattawi
17-09-2023 3529254402670001 Kammisa
17-09-2023 3529250204630102 Jainul
17-09-2023 3529251708530001 Nur Aini
17-09-2023 3529254407710001 Sahara
17-09-2023 3529255011800002 Maliya
17-09-2023 3529254101700003 Samsiya
17-09-2023 3529254701740005 Monahyon
17-09-2023 3529254107830564 Wahida
17-09-2023 3529250701730007 Saed
17-09-2023 3529254701740005 Hartati
17-09-2023 3529255307990003 Nilatul Laila
17-09-2023 3529252904050002 Fathor Harifin
17-09-2023 3529254604040001 Hikmatul Faiza
17-09-2023 3529251508820002 Rusman
17-09-2023 3529250803840002 Jena Agustina
17-09-2023 3529254202060005 Al Iksan
17-09-2023 3529251507820002 Moh.yasin
17-09-2023 3529255507830005 yul Maida
17-09-2023 3529256710050001 Maya Sari
17-09-2023 3529250608920002 Pepeng Indrayanto
17-09-2023 3529255410930001 I'ing Sukriani
17-09-2023 3529256301570001 Ramla
17-09-2023 3529250811860001 Deni
17-09-2023 3529251507760006 Saifullah
17-09-2023 3529254107830265 Raini
17-09-2023 3529251507040003 Rizal
17-09-2023 3529251602080002 Rahel
17-09-2023 3529250107730497 Samsuni
17-09-2023 3529254107800310 Nur Hasia
 IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN *
MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

02-07-1973 PEREMPUAN Jawa_Timur

01-07-1964 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-09-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-07-1965 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-03-1977 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-12-1955 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1942 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-1975 LAKI-LAKI Jawa_Timur
08-03-1956 PEREMPUAN Jawa_Timur
19-02-1963 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1955 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-04-2007 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-10-1967 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-02-1960 LAKI-LAKI Jawa_Timur
18-11-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-09-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
12-06-1979 LAKI-LAKI Jawa_Timur
20-05-1982 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-07-2006 PEREMPUAN Jawa_Timur
03-04-1975 LAKI-LAKI Jawa_Timur
02-09-1969 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-03-1998 LAKI-LAKI Jawa_Timur
22-01-1985 LAKI-LAKI Jawa_Timur
13-05-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-07-1983 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1979 PEREMPUAN Jawa_Timur
25-12-1987 LAKI-LAKI Jawa_Timur
02-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Timur
11-11-2005 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1983 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1988 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-05-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur
31-12-1958 LAKI-LAKI Jawa_Timur
04-02-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-07-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-07-1942 LAKI-LAKI Jawa_Timur
30-06-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-11-1961 LAKI-LAKI Jawa_Timur
02-04-1963 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-11-1957 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1981 LAKI-LAKI Jawa_Timur
04-02-1967 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-02-1963 LAKI-LAKI Jawa_Timur
17-081953 PEREMPUAN Jawa_Timur
04-07-1971 PEREMPUAN Jawa_Timur
10-11-1968 PEREMPUAN Jawa_Timur
01-01-1970 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-01-1974 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
07-01-1973 LAKI-LAKI Jawa_Timur
07-01-1974 PEREMPUAN Jawa_Timur
13-07-1999 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-04-2005 LAKI-LAKI Jawa_Timur
06-04-2004 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-08-1982 LAKI-LAKI Jawa_Timur
09-03-1984 PEREMPUAN Jawa_Timur
02-02-2006 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1982 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
27-10-2005 PEREMPUAN Jawa_Timur
06-08-1992 LAKI-LAKI Jawa_Timur
14-10-1993 PEREMPUAN Jawa_Timur
23-01-1957 PEREMPUAN Jawa_Timur
08-11-1986 LAKI-LAKI Jawa_Timur
15-07-1976 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Timur
15-07-2004 LAKI-LAKI Jawa_Timur
16-02-2008 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1973 LAKI-LAKI Jawa_Timur
01-07-1980 PEREMPUAN Jawa_Timur
IDENTITAS PESERTA POSBINDU

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
ALAMAT* NO.TELP/HP
MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

Kab. Sumenep Saseel

Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
Kab. Sumenep Saseel
 STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN
PERKAWINAN DARAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN JANDA/DUDA
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP DOSEN/GURU BELUM
SLTA NELAYAN MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PELAJAR BELUM
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR BELUM
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
Tidak Sekolah IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
Tidak Sekolah NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SLTA PENSIUNAN JANDA/DUDA
Tidak Sekolah NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP NELAYAN BELUM
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BELUM BEKERJA BELUM
SLTA NELAYAN MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
TIDAK SEKOLAH IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
SD/SLTP BURUH BELUM
SD/SLTP NELAYAN MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP LAINNYA BELUM
SD/SLTP PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Kolesterol Tinggi Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes

Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Asma
Penyakit Asma
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Stroke
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Stroke
Penyakit Asma
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Asma

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK
AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN ALKOHOL
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

YA TIDAK YA TIDAK 140

YA TIDAK YA TIDAK 90
YA TIDAK YA TIDAK 100
YA TIDAK YA TIDAK 140
YA TIDAK YA TIDAK 170
TIDAK TIDAK YA TIDAK 140
TIDAK TIDAK YA TIDAK 170
YA TIDAK YA TIDAK 90
YA TIDAK YA TIDAK 140
YA TIDAK YA TIDAK 130
YA TIDAK YA TIDAK 160
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 150
YA TIDAK YA TIDAK 110
YA TIDAK YA TIDAK 110
YA TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90
YA TIDAK YA TIDAK 130
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
YA TIDAK YA TIDAK 150
YA TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 150
YA TIDAK YA TIDAK 150
YA YA YA TIDAK 110
YA TIDAK YA TIDAK 150
TIDAK TIDAK YA TIDAK 130
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 150
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 160
TIDAK TIDAK YA TIDAK 160
TIDAK TIDAK YA TIDAK 80
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 140
TIDAK TIDAK YA TIDAK 150
TIDAK TIDAK YA TIDAK 160
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 140
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 90
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 170
TIDAK TIDAK YA TIDAK 130
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 180
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 150
TIDAK TIDAK YA TIDAK 100
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 110
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL
BADAN(CM) (KG)

80 150 60 92
60 144 56 88
70 155 36 70
80 147 32 60 132
70 160 52 76 140
80 163 48 76 183
100 153 66 94
60 163 52 77
90 151 50 89 342
80 171 69 94 183
100 160 73 95
60 167 50 70 90
70 165 53 80 90
80 157 60 80 132
80 154 50 78 100
100 156 54 84 130
70 156 75 89 112
70 165 68 84 110
70 153 48 76 102
60 150 45 70 94
70 165 65 78 124
60 167 40 68 92
60 172 53 70 83
60 173 56 68 112
60 160 55 70 122
80 160 54 74 112
70 146 77 98 124
70 167 55 76 110
70 155 65 82 98
60 169 55 75 100
90 162 58 72 102
70 149 44 74 150
90 157 45 71 96
90 164 67 96 136
70 155 43 76
90 144 54 94
80 162 57 86 108
70 145 48 92
90 157 54 80
 70 153 32 67
100 171 50 83
100 155 50 79 137
60 145 49 72 87
70 157 62 87 126
70 152 63 99 135
80 149 60 88 83
90 163 68 100
100 156 55 82
70 158 65 98 295
90 159 57 93
60 156 64 76 112
80 155 82 90 115
60 147 50 70 114
70 160 56 70 103
80 153 78 74 124
80 169 64 74 122
70 161 85 84 100
80 163 70 76 123
100 150 48 70 152
80 155 42 66 95
80 155 42 66 95
70 167 67 78 124
60 154 45 70 116
110 156 69 85 145
60 168 64 76 120
100 166 67 78 100
60 154 80 70 92
70 167 60 71 100
60 165 55 70 111
70 154 70 78 102
80 155 75 89 113
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA