KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU
KERANGKA ACUAN KEGIATAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

A. PENDAHULUAN
Tujuan sasaran keselamatan pasien (SKP) adalah untuk menggiatkan
perbaikan-perbaikan tertentu dalam soal keselamatan pasien. Sasaran
sasaran dalam SKP menyoroti bidang-bidang yang bermasalah dalam
perawatan kesehatan, memberikan bukti dan solusi hasil konsensus yang
berdasarkan nasihat para pakar. Dengan mempertimbangkan bahwa untuk
menyediakan perawatan kesehatan yang aman dan berkualitas tinggi
diperlukan desain sistem yang baik, sasaran biasanya sedapat mungkin
berfokus pada solusi yang berlaku untuk keseluruhan sistem.
Di Indonesia secara nasional untuk seluruh Fasilitas pelayanan
Kesehatan,diberlakukan Sasaran Keselamatan Pasien Nasional yang terdiri
dari : SKP.1 Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar SKP.2 Meningkatkan
Komunikasi Yang Efektif SKP.3 Meningkatkan Keamanan Obat-obatan Yang
Harus Diwaspadai SKP.4 Memastikan Lokasi Pembedahan Yang Benar,
Prosedur Yang Benar, Pembedahan Pada PasienYang Benar SKP.5
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan Kesehatan SKP.6 Mengurangi
Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh

B. LATAR BELAKANG

Puskesmas Tompobulu adalah salah satu unit pelaksanaan

pembangunan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan rawat
jalan dan rawat inap. Dalam memberikan pelayanannya, puskesmas
dituntut bisa memberikan pelayanan sebaik-baiknya. Hal tersebut
didasarkan bahwa tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang baik dan
lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial
ekonomi masyarakat. Karena sudah menjadi Puskesmas rawat inap
sehingga jumlah pasien yang ada juga semakin banyak dari biasanya.
Sehingaa sangat perlu dilakukan peneraan program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien yaitu sasaran keselamatan pasien agar tidak terjadi
kesalahan yang dapat berakibat fatal terhadap pasien. Mulai dari
 identifikasi pasien. Sehingga sangat perlu disusun kerangka acuan sasaran
keselamatn pasien sebagia acuan tenaga medis dalam melakukan pelayanan
ke pasien.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan puskesmas melalui
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
b. Mencegah terjadinya kesalahan dalam identifikasi pasien

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Penilaian sasaran a. Melakukan observasi ke unit terkait
keselamatan pasien mengenai kepatuhan identifikasi
(Kepatuhan pasien
identifikasi pasien) b. Melakukan pencatatan harian
kepatuhan identifikasi pasien
c. Melakukan penginputan hasil
observasi kepatuhan identifikasi
pasien
E. CARA MELAKUKAN KEGIATAN

Lintas
Lintas
Kegiatan Sektor
No Pelaksana Program Program Ket
Pokok Terkai
Terkait
t
1. Penilaian - Menyiapkan - Semua -
sasaran formulir kepatuhan PJ unit
keselamata identifikasi pasien di Pokja
n pasien - Melakukan UKP
(Kepatuhan observasi ke unit
identifikasi terkait mengenai
pasien) kepatuhan
identifikasi pasien
yaitu unit UGD,
Ranap, Persalinan,
Nifas, Apotek, Poli
gigi dan
Laboratorium
- Melakukan
pencatatan harian
kepatuhan
identifikasi pasien
- Melakukan
penginputan hasil
observasi
kepatuhan -
identifikasi pasien
- Membuat laporan
kepatuahn
identifikasi pasien
ke PJ mutu dan
Kepala puskesmas
F. SASARAN
Petugas yang ada di unit, UGD, rawat inap, persalinan, nifas, apotek, poli
Kia-KB. Poli gigi dan laboratorium.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No
Kegiatan 4 5 6 1 11 12
. 1 2 3 7 8 9
0

Menyiapkan
formulir
1. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kepatuhan √

identifikasi pasien

Melakukan
observasi/ sensu
2. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
harian ke unit √

terkait

Melakukan
penginputan dan
3. pelaporan √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kepatuhan
identifikasi pasien

H. MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

Monitoring terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai

dengan jadwal kegiatan dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapaian pada
bulan tersebut.
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI

1. Pencatatan
Pencatatan hasil kegiatan dilakukan setiap hari (sensus harian) dari
setiap unit terkait di pokja UKP
2. Pelaporan
Pelaporan dilakukan dengan penginputan ke website mutufasyankes
(INM) setiap bulan dan ke PJ Mutu Puskesmas
3. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi kegiatan dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai jadwal
evaluasi yang telah diagendakan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU

dr. RITA WIDIASTUTI, S.Ked

Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
NIP : 19791021 201001 2 021