PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU
Jl. Taman Safari Pucak, Kecamatan Tompobulu Kabupaten Maros, 90553
Email: tompobulupkm@gmail.com. Telpon: 18199032223

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU KABUPATEN MAROS
NOMOR: TAHUN:

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, pimpinan Puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien. Pasien
pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien;
b. bahwa untuk maksud tersebut pada point (a), maka
dipandang perlu untuk dituangkan dan ditetapkan dalam
suatu Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tompobulu;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Bupati Maros Nomor 46 Tahun 2011 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Maros;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TOMPOBULU TENTANG

 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
Kesatu : Hak dan kewajiban pasien sebagaimana yang tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini akan
diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak di
Ditetapkan tanggal ditetapkan dengan
: Tompobulu
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruanakan
Pada tanggal
diadakan perbaikan/perubahan :
sebagaimana mestinya
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU,

dr. MOHAMMAD FAISAL RIZAL, S.Ked

Pangkat : Pembina
NIP : 19820115 201001 1 026
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TOMPOBULU
NOMOR :

TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

PUSKESMAS TOMPOBULU

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PUSKESMAS TOMPOBULU

1. Hak-hak pasien meliputi :

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi.
d. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar operasional prosedur.
e. Memperoleh layanan efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
dari kerugian fisik dan meteri.
f. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang ditetapkan.
g. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter
lain yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP) baik didalam maupun
diluar Pukesmas.
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
i. Mendapat informasi yang meliputi: diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan, resiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, prognosis serta perkiraan biaya
pengobatan.
j. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan atau
pengobatan atau tidak melanjutkan pengobatan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
l. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan.
m. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadapa dirinya.
n. Memilih tenaga medis untuk meminta konsultasi tentang penyakit
yang dideritanya.
2. Kewajiban pasien/ Keluarga :
a. Mematuhi ketentuan/ peraturan dan tata tertib yang berlaku di
Puskesmas.
b. Melengkapi berkas (foto kopi KTP, BPJS sesuai ketentuan yang
berlaku).
c. Membayar retribusi sesuai perda untuk pasien yang tidak
mempunyai kartu BPJS/ KK luar wilayah Kabupaten Maros.
d. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya.
e. Menghargai pasien lain dan tenaga kesehatan di Puskesmas.
f. Wajib menandatangani Inform Consent (persetujuan tindakan).
g. Menjaga kebersihan lingkungan dan tidak melakukan tindakan
kriminal selama berada di Puskesmas.

Ditetapkan di : Tompobulu
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMPOBULU,

dr. MOHAMMAD FAISAL RIZAL, S.Ked

Pangkat : Pembina
NIP : 19820115 201001 1 026
 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PUSKESMAS TOMPOBULU

Hak-hak pasien meliputi :

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas.
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban
pasien.
c. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan
tanpa diskriminasi.
d. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar profesi dan standar operasional
prosedur.
e. Memperoleh layanan efektif dan efisien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan meteri.
f. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
ditetapkan.
g. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin
Praktek (SIP) baik didalam maupun diluar Pukesmas.
h. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya.
i. Mendapat informasi yang meliputi: diagnosis dan tata
cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, prognosis serta perkiraan biaya
pengobatan.
j. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
atau pengobatan atau tidak melanjutkan pengobatan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap
penyakit yang dideritanya
k. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
l. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya
selama dalam perawatan.
m. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan
Puskesmas terhadapa dirinya.
n. Memilih tenaga medis untuk meminta konsultasi
tentang penyakit yang dideritanya.
Kewajiban pasien/ Keluarga :
a. Mematuhi ketentuan/ peraturan dan tata tertib yang
berlaku di Puskesmas.
b. Melengkapi berkas (foto kopi KTP, BPJS sesuai
ketentuan yang berlaku).
c. Membayar retribusi sesuai perda untuk pasien yang
tidak mempunyai kartu BPJS/ KK luar wilayah
Kabupaten Maros.
d. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatannya.
e. Menghargai pasien lain dan tenaga kesehatan di
Puskesmas.
f. Wajib menandatangani Inform Consent (persetujuan
tindakan).
g. Menjaga kebersihan lingkungan dan tidak melakukan
tindakan kriminal selama berada di Puskesmas.