PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jl. Rumah Sakit No 01 Tanjungsari Sumedang Tlp (022) 7911318
E mail : puskesmas.tanjungsari999@gmail.com Kode Pos 45362

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI

Nomor : 445 / 004.2 /PKM/IV/ 2023
Lampiran :-

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pada

pasien Puskesmas Tanjungsari, Kepala Puskesmas dan
karyawan puskesmas perlu mengetahui dan memahami
hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa pasien yang mendapat pelayanan di UPTD
Puskesmas Rawat Tanjungsari juga perlu mendapatkan
informasi tentang hak dan kewajibannya selaku pasien;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan
b tersebut diatas, perlu menetapkan keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari tentang Hak
dan Kewajiban Pasien UPTD Puskesmas Rawat Inap
Tanjungsari.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia nomor 25 tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik IndonesiaNomor 36 tahun
2009 tentang Praktek Kedokteran;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomr 72 tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 741 tahun 2008
tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan
kabupaten/kota;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018
tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien.
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/165/2023.

Paraf Koordinsi
Nama Jabatan Paraf
1. Pj. KMP
2. Pj. UKM
3. Pj. UKP
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

TANJUNGSARI TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI

KESATU : Hak pasien adalah sebagai berikut :

1. Berhak memperoleh informasi tentang kewajiban
pasien;
2. Berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil,
jujur, dan tanpa diskrimasi;
3. Berhak memperoleh layanan yang efektif dan efisien
sehingga pasein terhindar dari kerugian fisik dan
materi;
4. Berhak mengajukan pengaduan atas kualitas
pelayanan yang didapatkan;
5. Berhak memilih tenaga kesehatan sesuai keinginannya
bila dimungkinkan dan sesuai peraturan yang berlaku
di puskemas;
6. Berhak mendapat kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya;
7. Berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis
dan tatacara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternative tindakan risiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis/perkiraan terhadap
tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan;
8. Berhak memberikan persetujuan atau menolak atas
tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya, termasuk menolak
pengobatan dan menolak jika dirujuk ke sarana
kesehatan lain;
9. Berhak memperoleh keamanan dan keselamatan
dirinya selama dalam perawatan di puskesmas;
10. Berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas
pelakuan puskesmas terhadap puskesmas.

Kewajiban pasien adalah sebagai berikut :

1. Berkewajiban mematuhi peraturan yang berlaku di
puskesmas;
2. Berkewajiban menggunakan fasilitas secara
bertanggung jawab;
3. Berkewajiban menghormati hak-hak pasien lain,
pengunjung dan hak tenaga kesehatan serta petugas
lainnya yang bekerja di puskesmas ;
4. Berkewajiban memberikan informasi yang jujur,
lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;
5. Berkewajiban memberikan informasi mengenai
kemampuan finansial dan jaminan kesehatan yang
dimilikinya;
6. Berkewajiban mematuhi rencana terapi yang
direkomendasikan oleh tenaga kesehatan di puskesmas
dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah
Paraf Koordinsi
Nama Jabatan Paraf
1. Pj. KMP
2. Pj. UKM
3. Pj. UKP
 mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan;
7. Berkewajiban menerima segala konsekwensi atas
keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi
yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dalam
rangka penyembuhan penyakit atas kesehatannya, dan
8. Berkewajiban memberikan imbalan jasa atas pelayanan
yang diterima

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tanjungsari
Pada tanggal : 1 April 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT
INAP TANJUNGSARI,

CEPY TRICAHYADI

Tembusan, Kepada Yth :

1. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang
2. Pertinggal

Paraf Koordinsi
Nama Jabatan Paraf
1. Pj. KMP
2. Pj. UKM
3. Pj. UKP