PEMERINTAH KOTA PARIAMAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AIR SANTOK
Jl. Husni Thamrin Desa Air Santok Kec. Pariaman Timur
Email : hcairsantok@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS AIR SANTOK
NOMOR: 050/SK/HC-ASTK/KMP/I/2023

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS AIR SANTOK,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan

pasien di Puskesmas, pimpinan puskesmas dan
petugas harus mengetahui dan mengerti hak
dan kewajiban pasien. Pasien pun perlu
mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien.
b. bahwa untuk maksud tersebut pada point (a),
maka dipandang perlu untuk dituangkan dan
ditetapkan dalam suatu Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Air Santok.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah
Sakit dan Kewajiban Pasien;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 68);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 1335);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
 Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/165/2023
Tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AIR
SANTOK TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI
PUSKESMAS AIR SANTOK
Kesatu : Hak dan Kewajiban Pasien UPTD Puskesmas Air
Santok
Kedua : Puskesmas harus melakukan identifikasi dan
menyampaikan informasi tentang hak dan kewajiban
pasien sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan, jenis-jenis pelayanan yang
dilengkapi dengan jadwal pelaksanaannya kepada
Pasien/pengguna layanan
Ketiga : Hak dan Kewajiban Pasien UPTD Puskesmas Air
Santok sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini
Keempat : Pasien mempunyai kewajiban untuk memberikan
informasi yang akurat kepada petugas dan
menghormati hak-hak petugas.
Kelima : Petugas harus menghormati hak-hak pasien yang
telah ditetapkan
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pariaman
pada tanggal : 16 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Air Santok,

ISNELI WARNI
 Lampiran I : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Air Santok
Nomor : 050/SK/HC-ASTK/I/2023
Tanggal : 16 Januari 2023
Tentang : Hak Dan Kewajiban Pasien

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN :

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku di
puskesmas apabila memungkinkan.
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar
puskesmas.
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi
yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
di puskesmas.
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap
dirinya.
16. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui sarana yang disediakan puskesmas sesuai dengan
peraturan perundang - undangan yang berlaku.
KEWAJIBAN PASIEN:

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Puskesmas.

2. Menggunakan fasilitas Puskesmas secara bertanggungjawab.
3. Menghormati hak pasien lain, pengunjung dan hak tenaga kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di Puskesmas.
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan
dan pengetahuannya tentang masalah kesehatannya.
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan
kesehatan yang dimilikinya.
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan di
Puskesmas dan disetujui oleh pasien yang bersangkutan setelah
mendapatkan penjelasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribdainya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga kesehatan dan atau
tidak mematuhi petunjuk yang diberikan dalam rangka penyembuhan
penyakit.
8. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

Kepala UPTD Puskesmas Air Santok,

ISNELI WARNI