PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOPOYO
Alamat: Jln. Abd.Madjid Pattaro Pura No.3 DesaTopoyo Kab. Mamuju Tengah
Prov. Sul- Bar Email topoyopuskesmas54@gmail.com KodePos 91464

KEPUTUSAN
UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS TOPOYO
NOMOR: /2023
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS TOPOYO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOPOYO

Menimbang a bahwa untuk mendukung pemberian

pelayanan pasien di Puskesmas,
pimpinan puskesmas menetapkan
hak dan kewajiban pasien;
b bahwa penetapan hak dan kewajiban pasien berguna
untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan
harapan pasien dan keluarga pasien;

c bahwa sehubungan dengan butir a) dan b) tersebut di

atas, maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Topoyo tentang Hak dan
Kewajiban Pasien UPTD Puskesmas Topoyo

Mengingat 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayan Publik;
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Kewajiban Pasien;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
8 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOPOYO

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
PUSKESMAS TOPOYO

Kesatu Hak dan Kewajiban Pasien sebagaimana terlampir

merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
 Surat Keputusan ini.
Kedua Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan, maka akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Topoyo
pada tanggal : 2023

KEPALA UPTD
PUSKESMAS TOPOYO

YUSRI, SKM.
NIP. 19840102 2010 01 1 009
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TOPOYO
NOMOR :
TANGGAL : 10 JANUARI 2023
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPTD
PUSKESMAS TOPOYO

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN BESERTA UPAYA PETUGAS

DI UPTD PUSKESMAS TOPOYO

A. HAK PASIEN

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang

berlaku.
 Petugas menunjukkan tata tertib pada saat penyampaian
General Consent pada saat pendaftaran pasien baru

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.

 Adanya standing banner dan juga print-out Hak dan Kewajiban
pasien pada saat pendaftaran pasien baru
3. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi.
 Petugas melampirkan Maklumat Pelayanan dan Janji
Layanan sebagai bukti otentik bahwasanya petugas Puskesmas
Topoyo memberikan pelayanan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu, efektif dan efisien
sesuai dengan standar prosedur operasional.
 Petugas melampirkan Maklumat Pelayanan dan Janji
Layanan sebagai bukti otentik bahwasanya petugas Puskesmas
Topoyo memberikan pelayanan tanpa diskriminasi

5. Mengajukan pengaduan atau saran atas kualitas pelayanan yang

didapatkan.
 Petugas menyediakan kotak saran di dekat meja pendaftaran
pasien
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk
data-data medisnya.
 Petugas terkait menjaga kerahasiaan medis pasien sesuai yang
tertuang dalam SOP Penjaminan Mutu Rekam Medis mengenai
keamanan data medis pasien
7. Mendapat informasi lengkap tentang diagnosis dan tindakan medis
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan.
 Petugas terkait mampu memberikan resume medis pasien

8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan

dilakukan oleh tenaga kesehatan.
 Petugas terkait mampu menerangkan informasi terhadap setiap
consent atas tindakan medis yang akan diberikan kepada pasie
B. KEWAJIBAN PASIEN

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Puskesmas.

 Petugas menunjukkan tata tertib pada saat penyampaian
General Consent pada saat pendaftaran pasien baru
2. Menggunakan fasilitas Puskesmas secara bertanggung jawab.
 Petugas menunjukkan tata tertib pada saat penyampaian
General Consent pada saat pendaftaran pasien baru
3. Menghormati hak Pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga
Kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di Puskesmas.
 Adanya standing banner dan juga print-out Hak dan Kewajiban
pasien pada saat pendaftaran pasien baru
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat masalah
kesehatannya.
 Tersedianya persetujuan umum (General Consent) yang memuat
bahwa setiap pasien wajib memberikan kejelasan terhadap
kondisi yang dialaminya secara jujur
5. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga
Kesehatan di Puskesmas

 Tersedianya persetujuan umum (General Consent) dan juga

Informed Consent yang memuat bahwa setiap pasien siap
menerima konsekuensi apabila memutuskan menolak/
memberhentikan pelayanan medis yang diberikan

6. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk

menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga
Kesehatan; dan
 Tersedianya persetujuan umum (General Consent) dan juga
Informed Consent yang memuat bahwa setiap pasien siap
menerima konsekuensi apabila memutuskan menolak/
memberhentikan pelayanan medis yang diberikan

7. Melakukan pembayaran atas jasa pelayaan yang diterima.

 Petugas menyediakan tarif layanan sesuai Peraturan Daerah

yang berlaku

Kepala UPTD Puskesmas Topoyo

KEPALA UPTD
PUSKESMAS TOPOYO

YUSRI, SKM.
NIP. 19840102 2010 01 1 009