PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

UPT PUSKESMAS PELAIHARI
Jl. Matah I Rt. 06 Kel. Karang Taruna, Kec. Pelaihari, Kab. Tanah Laut 70812
Telp. (0512) 23392 Email : puskesmas.pelaihari@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PELAIHARI
SK/ /PKM-PLH/2021
TENTANG
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PUSKESMAS PELAIHARI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PELAIHARI

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan upaya kesehatan secara efektif

dan efisien, diperlukan mekanisme komunikasi yang baik
antara pimpinan, petugas pelayanan kesehatan sebagai
pemberi pelayanan dan pasien sebagai penerima pelayanan di
Puskesmas Pelaihari;

b. bahwa mekanisme komunikasi tersebut point a dimaksudkan

untuk melindungi hak dan kewajiban pasien dalam pelayanan
kesehatan;

c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu

ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Pelaihari;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas

Pelayanan Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39

Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27

Tahun 2017 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52

Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269

Tahun 2008 tentang Rekam Medis;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14

Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko Sektor Kesehatan;

12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2019 tentang

Penerapan Manajemen Risiko di Lingkungan Kementerian
Kesehatan;

13. Peraturan Bupati Sleman no 52 Tahun 2009 tentang

Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat;

14. Perbup Sleman no 10.1 Tahun 2018 tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten Sleman;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PELAIHARI

TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
KEPADA PASIEN DAN PETUGAS DI UPT PUSKESMAS
PELAIHARI
Kesatu : Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien dilakukan
oleh bagian informasi melalui lembar informasi atau brosur
hak dan kewajiban pasien yang tersedia di bagian informasi.
Kedua : Hak dan kewajiban pasien yang di maksud pada diktum kesatu
seperti terlampir dalam keputusan ini.

Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat .

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan akan

diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Keenam : Dengan berlakunya Surat Keputusan ini maka Keputusan Kepala

Pusat Kesehatan Masyarakat Pelaihari Nomor … tahun… tentang
Penyampaian Hak dan Kewajiban Pasien Puskesmas Pelaihari
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

Ditetapkan di : Pelaihari
Pada tanggal : 01 Februari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PELAIHARI,

(Indra Wahyudi, SKM, M.Kes)

 LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PELAIHARI
Nomor : SK/ /PKM-PLH/2021
Tentan : Penyampaian Hak dan
g Kewajiban Pasien Kepada Pasien
dan Petugas
(NIP. 19840612 201001 1 013)
(Penata Tk.I/IIId)

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK – HAK PASIEN

1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di puskesmas.
2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai
dengan profesi kedokteran atau kedokteran gigi tanpa diskriminasi.
4. Pasien berhak mendapatkan kenyamanan dan kecepatan dalam
pelayanan.
5. Pasien berhak mendapatkan informasi penyakit yang diderita, tindakan
medis yang dilakukan, dan kemungkinan resiko sebagai akibat tindakan
tersebut, alternatif terapi lainnya, prognosa dan perkiraan biaya
pengobatan.
6. Pasien berhak menyetujui atas tindakan yang akan dilakukan terhadap
dirinya.
7. Pasien berhak menolak tindakan yang akan dilakukan terhadap dirinya.
8. Pasien berhak atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya.

B. KEWAJIBAN PASIEN
1. Pasien berkewajiban membayar biaya yang ditimbulkan oleh pelayanan
kesehatan yang didapat.
2. Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkap-
lengkapnya tentang penyakit yang diderita kepada tenaga kesehatan.
3. Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi tenaga kesehatan
dalam pengobatannya.
4. Pengunjung wajib mentaati seluruh ketentuan yang berlaku di
puskesmas.
5. Pengunjung wajib menjaga keamanan dan ketertiban di puskesmas

Ditetapkan di : Pelaihari
Pada tanggal : 01 Februari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS PELAIHARI,

(Indra Wahyudi, SKM, M.Kes)

(NIP. 19840612 201001 1 013)
(Penata Tk.I/IIId)