PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
Jl. Banjar Negoro Nomor : 14 Kecamatan Wonosobo
No. Telp / HP (082307301866) e-mail : puskesmaswonosobo14@gmail.comKodePos (35385)

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO

Nomor : /SK/27/AK-WNSB/2017 2500/2625
TENTANG
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN
DI UPT PUSKESMAS WONOSOBO

KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO,

Menimbang : a. bahwa hak pasien selalu dihubungkan dengan pemeliharaan

kesehatan yang bertujuan agar pasien mendapatkan upaya
kesehatan pelayanan, sarana kesehatan dan bantuan dari tenaga
kesehatan yang memenuhi standar pelayanan kesehatan yang
optimal sesuai dengan UU No 44 Tahun 2009 Tentang Rumah
Sakit;
b. bahwa seorang dapat menuntut haknya apabila telah memenuhi
kewajibanya, oleh karena itu kewajiban menjadi hak yang paling
utama dilakukan;
c. sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a dan b diatas,
perlu ditetapkan hak dan kewajiban pasien/pelanggan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144,tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-undang nomor 02 Tahun 1997 tentang pembentukan
Kabupaten Tanggamus Daerah Tingkat II (Lembaran negara
tahun 1997 nomor 02, Tambahan lembaran negara nomor 3667);
3. Undang-undang No.25 tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik;
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 72 tahun 2012
tentang sistem Ketahanan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 nomor 193);
5. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 1787/Menkes/Per/VII/2008
tentang Standar pelayanan minimal bidang kesehatan di
Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
 Puskesmas (Berita Republik Indonesia Tahun 2014);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015, tentang
Akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama;
8. Peraturan daerah Kabupaten Tanggamus nomor 16 tahun 2008
tentang organisasi dan tata kerja Dinas-dinas kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WONOSOBO

TENTANG PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN
PELANGGAN.
Kesatu : Puskesmas wajib memberikan informasi tentang hak dan kewajiban
pasien kepada pasien sebagaimana terlampir dalam surat keputusan
ini dengan metode penyampaian langsung maupun lewat media
informasi yang ada di puskesmas wonosobo.
Kedua : Melakukan sosialisasi kepada seluruh karyawan UPT Puskesmas
Wonosobo tentang hak dan kewajian pasien melalui rapat puskesmas
atau apel atau brifing atau melalui bandel informasi yang terdapat
dalam tiap ruangan atau poli supaya seluruh karyawan Puskesmas
Wonosobo dapat memahami hak dan kewajiaban pasien..
Ketiga : Mewajibkan kepada seluruh karyawan UPT Puskesmas Wonosobo
supaya memperhatikan hak dan kewajiban pasien dalam melakukan
pelayanan terhadap pasien di Puskesmas Wonosobo..
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapanya akan dilakukan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Wonosobo
pada tanggal : Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMSAS WONOSOBO
KABUPATEN TANGGAMUS,

THERESIA HUTABARAT

LAMPIRAN
 SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS WONOSOBO
Nomor :
Tanggal : Januari 2017
Tentang : Hak dan Kewajiban Pelanggan

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Hak-hak pasien dan keluarganya di UPT Puskesmas Wonosobo

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas
Wonosobo
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien, memberikan informasi yang benar,
jelas dan jujur mengenai hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi, memberi pelayanan
kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi dan efektif dengan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan Puskesmas.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional, membuat, melaksanakan dan menjaga standar mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas sebagai acuan dalam melayani pasien.
5. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang di dapatkan.
6. Memilih dokter dan tenaga kesehatan lainya sesuai dengan keinginanya dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter yang mempunyai SIP
baik didalam maupun diluar Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya termasuk data-data
medisnya.
9. Mendapatkan informasi mengenai diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan atas penyakit yang dideritanya.
11. Didampingi keluarganya pada saat kritis.
12. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama atau kepercayaan yang dianutnya selama itu tidak
mengganggu pasien lain.
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas.
14. Mengajukan usul, saran atau perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap dirinya.
15. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas diduga memberikan pelayanan
yang tidak sesuai standar baik secara perdata maupun pidana.
16. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai denga ketentuan peraturan perundang-undangan.

KEWAJIBAN PASIEN :
1. Memberikan informasi yang akurat dan lengkap tentang keluhan sakit sekarang, riwayat
medis yang lalu, medikasi / pengobatan dan hal-hal lain yang berkaitan dengan kesehatan
pasien.
2. Mengikuti rencana pengobatan dan diadviskan oleh dokter termasuk intruksi para
perawat dan tenaga kesehatan lain sesuai perintah dokter.
3. Memperlakukan staf puskesmas dan pasien lain dengan bermartabat dan hormat serta
tidak melakukan tindakan yang akan mengganggu operasional Puskesmas.
4. Menghormati privasi orang lain dan barang milik orang lain dan Puskesmas.
5. Tidak membawa alkohol, obat-obatan terlarang atau senjata tajam kedalam Puskesmas.
6. Menghormati bahwa puskesmas adalah area bebas rokok.
7. Memtuhi jam pelayanan dari puskesmas.
8. Memastikan bahwa kewajiban finansial atau asuhan pasien dipenuhi sebagaimana
kewajiban Puskesmas.
9. Bertanggung jawab atas tindakanya sendiri apabila menolak pengobatan atau davis yang
diberikan oleh dokter.
 SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT. WONOSOBO

TENTANG

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PELANGGAN

UPT PUSKESMAS WONOSOBO

Nomor : /SK/27/AK-WNSB/2017

Revisi Ke :

Berlaku Tgl :