PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANIIS
Jalan Raya Palumbon No 5 Purwakarta
Kode Pos 41166
Email : puskesmas_maniis16@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS
KABUPATEN PURWAKARTA
NOMOR : A/…../II/SK/PKMS/IX/2016

TENTANG
PEMENUHAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN UPTD PUSKESMAS MANIIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, pimpinan puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien.
Pasien perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
ditetapkan Hak dan Kewajiban pasien dengan keputusan
Kepala Puskesmas.;

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan ;
2. Undang- Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2014 ;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 5 Tahun
2010 Tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Pusat
Kesehatan Masyarakat Kabupaten Purwakarta;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 7 Tahun
2013 Tentang Penyelenggaraan Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS TENTANG

PEMENUHAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN UPTD PUSKESMAS MANIIS

KESATU : Hak dan kewajiban sasaran program dan pengguna layanan terlampir
dalam surat keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : PURWAKARTA
Pada Tanggal : 20 September 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS

WAHYUDIN
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : A/…../II/SK/PKMS/IX/2016
Tanggal : 20 September 2016
Tentang : Pemenuhan Hak dan kewajiban Pasien Pengguna Pelayanan di
Lingkungan UPTD Puskesmas Maniis.

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN

DI LINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS MANIIS

A. HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib yang berlaku
2. Memperoleh informasi hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, dan jujur, dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar profesi tanpa ada
diskriminasi
5. Memperoleh asuhan keperawatan/ kebidanan sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan
yang berlaku**
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada Dokter lain yang
mempunyai Surat Izin Praktik ( SIP ) baik di dalam maupun di luar**
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan**
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal
itu tidak mengganggu pasien lainnya
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya**
17. Menggugat dan/atau menuntut apabila diduga memberikan pelayanan yang
tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana**
18. Mengeluhkan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan**

B. KEWAJIBAN PASIEN
1. Mematuhi peraturan yang berlaku
2. Menggunakan fasilitas secara bertanggungjawab**
3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak tenaga Kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatannya
 5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan
yang dimilikinya
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di dan
disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai
ketentuan peraturan perundangundangan
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak
mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka
penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya
8. Memberikan imbalan dan jasa atas pelayanan yang diterima
Keterangan : ** ( Rumah Sakit, Kewajiban Pasien menurut PERMENKES No. 69 Tahun
2014 Sesuai Pasal 31 UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit dan Hak Pasien
menurut UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit ).

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANIIS

WAHYUDIN