PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMARON
Jalan Raya Pemaron No. 2 Kec. Brebes, Brebes 52219
Telepon (0283) 6175808
Email : pskmpemaron@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEMARON

NOMOR : 40/SK/XII/2017

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS PEMARON

KEPALA PUSKESMAS PEMARON,

: a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan guna memberikan kepuasan kepada
Menimbang
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
Puskesmas perlu kejelasan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, agar pelaksanaan dapat
dilakukan dengan baik, maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Hak dan Kewajiban Sasaran Program dan Pasien
Pengguna Pelayanan Puskesmas Pemaron;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
279/Menkes/SK/IV/2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
585/MENKES/SK/V/2007 tentang Pedoman
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
 2

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam

medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun
2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun
2013 tentang Penyelengaraan Imunisasi;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun
2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun
2015 tentang Penyelenggaraan Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Dokter Gigi;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
18. Peraturan Daerah Kabupaten Brebes Nomor 042
Tahun 2014 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK

n DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS PEMARON.
KESATU : Hak dan kewajiban sasaran program dan pasien
pengguna pelayanan Puskesmas sebagaimana
tercantum dalam Lampiran surat keputusan ini yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
 3

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pemaron
Pada tanggal 19 Desember 2017
KEPALA PUSKESMAS PEMARON,

SARTONO
 4

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS PEMARON
NOMOR 40/SK/XII/2017
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN
PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN
PUSKESMAS PEMARON
TANGGAL 19 DESEMBER 2017

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN PUSKESMAS PEMARON

I. HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

A. HAK SASARAN PROGRAM
Hak sasaran program Puskesmas Pemaron adalah sebagai
berikut:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban sasaran
program;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efesien, sehingga
sasaran terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan tentang data-data
sasaran;
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan.

B. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

Kewajiban sasaran Puskesmas Pemaron adalah sebagai berikut:
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya;
 5

2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dari petugas kesehatan;

3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas Pemaron;
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

II. HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK PASIEN
Hak pasien Puskesmas Pemaron adalah sebagai berikut:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban sasaran
pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi;
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efesien sehingga
pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapat;
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Puskesmas;
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
kepada dokter lain yang mempunyai surat Izin Praktik (SIP)
baik didalam maupun diluar puskesmas;
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
diderita termasuk data-data medisnya;
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosa dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan,
resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan;
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit
yang dideritanya;
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
 6

13. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama atau

kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu terhadap penyakit yang dideritanya;
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam perawatan di puskesmas;
15. Mengajukan,usul,saran,perbaikan atas perlakuan
puskesmas terhadap dirinya;
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan ang dianutnya;
17. Menggugat dan/atau menuntut puskesmas apabila
puskesmas diduga memberikan pelayanan yang tidak
sesuai dengan standar baik secara perdata maupun pidana;
dan
18. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui cetak dan elektronik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

B. KEWAJIBAN PASIEN
Kewajiban pasien Puskesmas Pemaron adalah sebagai berikut:
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya;
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter, dokter gigi dan
pelaksana layanan lainnya;
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas Pemaron;
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima sesuai
dengan peraturan yang berlaku.

Ditetapkan di Pemaron
Pada tanggal 19 Desember 2017
KEPALA PUSKESMAS PEMARON,

SARTONO