PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

D I N A S K E S E H A T A N
UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI
Jl. Campakawarna Km.05 Sindangresmi Pandeglang 42276

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI

NOMOR: 800/ /SK.PKM/IX/2022

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
SINDANGRESMI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pada pasien

di Puskesmas Sindangresmi, pimpinan Puskesmas dan
petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban
pasien;
b. bahwa pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak
dan kewajiban pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien
pengguna pelayanan;

Mengingat : 1. Undang-undang Praktik Kedokteran Nomor 29 tahun 2004

pasal 50 dan 51 tentang hak dan kewajiban pasien;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63 / KEP / M.PAN / 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
3. Ketetapan MPR Nomor 1988 tentang Garis Besar Haluan
Negara, kebijakan Nasional sebagai pedoman pelaksanaan
pembangunan bidang kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

SINDANGRESMI TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS SINDANGREMI.

KESATU : Penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan program

Puskesmas Sindangresmi harus memperhatikan hak dan
kewajiban pengguna puskesmas sesuai dengan yang telah
ditetapkan sebagaimana tersebut dalam dalam lampiran surat
keputusan ini.

KEDUA : Untuk memberikan kejelasan hak dan kewajiban pengguna

Puskesmas Sindangresmi maka dilakukan sosialisasi kepada
masyarakat dan semua pihak terkait dan dicerminkan dalam
kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas
Sindangresmi.

KETIGA : Sehubungan dengan adanya perubahan regulasi pemerintah

maka surat keputusan kepala UPT Puskesmas Sindangresmi
Nomor 800/ /SK.PKM/II/2022 dinyatakan tidak berlaku lagi.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sindangresmi
Pada Tanggal : September 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS
SINDANGRESMI,

CEPPY DIANA WAHYU

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SINDANGRESMI
NOMOR : 800/ /SK.PKM/IX/2022
TENTANG : PENETAPAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI
LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS
SINDANGREMI

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN UPT PUSKESMAS

SINDANGRESMI
Hak Pasien:
1. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
2. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bemutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional;
3. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efesien sehingga pengguna layanan
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
4. Memilih dokter dan dokter gigi serta kelas pelayana yang sesuai dengan keninginan
dan peraturan yang brlaku di puskesmas;
5. Meminta konsultasi penyakit yang di deritanya kepada dokter dan dokter gigi lain
yang memiliki surat izin praktik ( SIP ) baik di dalam maupun di luar puskesmas;
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang di derita termasuk data
medisnya;
7. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tidakan medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang terjadi, dan
progmosis terhadap tindakan yang di lakukan serta perkiraan biaya pengobatan;
8. Memeberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang di lakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang di deritanya;
9. Di damping keluarganya dalam keadaan keritis;
10. Menjalakan ibadah atau kepercayaan yang di anutnya selama hal tersebut tidak
mengganggu pengguna layanan lainnya;
11. Memperoleh Keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
puskesmas;
12. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap dirinya;
13. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan kepercayaan yang
di anut;
14. Medapatkan perlindungan atas rahasia kedokteran termasuk kerahasiaan rekam
medik;
15. Mendapatkan akses terhadap isi rekam medik;
 16. Memberikan persetujuan atau menolak menjadi bagian dalam satu penelitian
kesehatan;
17. Menyampaikan keluhan atau pengaduan atas pelayanan yang di terima;
18. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai setandar melalui media cekat
dan elektonik sesuai dangan ketentuan peraturan perundang-undangan;
19. Menggugat dan / atau menuntut puskesmas apabila puskesmas di duga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana.

Kewajiban Pasien:
1. Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas;
2. Memberika izin kepada fasilitas pelayanan kesehataan terhadap akses rekam medis,
baik rekam medis non elektronik maupun rekam medis elektronik;
3. Menggunakann fasilitas puskesmas secara tanggung jawab;
4. Menghormati hak-hak pengguna layanan lain, pengunjung dan hak tenaga
kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di puskesmas;
5. Memberikan inormasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan
pengetahuannya tentang masalah kesehatan;
6. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan
yang di milikinya;
7. Mematuhi rencana therapy yang di rekomendasikan oleh tenaga kesehatan di
puskesmas dan di setujui oleh pengguna layanan yang bersangkutan setelah
mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
8. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak therapy
yang di rekomendasikan oleh tenaga kesehatan dan / atau tidak mematuhi petunjuk
yang di berikan oleh tenaga kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau
masalah kesehatnya; dan
9. Memberikan imbalan jasa atas pelayana yang di terima.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SINDANGRESMI,

CEPPY DIANA WAHYU