PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PIR BUTONG
Jl. A.Dj. Nihin No. 1 Desa Bukit Sawit Kecamatan Teweh Selatan

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PIR BUTONG
Nomor : 445/ /SK/PKM-BTG/ /

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS PIR BUTONG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PIR BUTONG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaaan program dan pelayanan

Puskesmas, maka perlu aturan hak dan kewajiban sasaran program dan
pasien pengguna pelayanan;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas, maka perlu

ditentukan berdasarkan Surat Keputusan hak dan kewajiban sasaran
program dan pasien pengguna layanan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun

2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun

2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun

2017 tentang Keselamatan Pasien;

6. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 66 tahun 2017 tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten Barito Utara;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS PIR BUTONG.

Kesatu : Bahwa hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan Puskesmas adalah sebagaimana tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna
pelayanan kesehatan ditetapkan, untuk menjadi pertimbangan dalam
pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas, sehingga terwujud
proses pemberdayaan masyarakat sesuai dengan tujuan Puskesmas.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bukit Sawit

Pada Tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS PIR BUTONG,

OKTAVIANUS HARRY EBRIAN

 LAMPIRAN KEPALA UPT PUSKESMAS
NOMOR: 445/ / PKM-BTG/ /
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN
SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
PENGGUNA PELAYANAN DI UPT
PUSKESMAS BUTONG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS BUTONG

I. Hak Sasaran program dan pasien pengguna pelayanan

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas.
2. Mendapatkan informasi tentang:
a. Penyakit yang diderita.
b. Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai akibat
tindakan tersebut serta cara mengatasinya dan alternatif lainnya.
c. Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan agar
anggota keluarga atau orang lain tidak menderita penyakit yang sama.
d. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosa dan tata cara tindakan, tujuan
tindakan, alternatif tindakan, risiko biaya dan komplikasi yang mungkin terjadi
dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.
3. Meminta konsultasi medis.
4. Menyampaikan pengaduan saran, kritik dan keluhan berkaitan dengan pelayanan.
5. Memperoleh pelayanan yang bermutu, aman, nyaman, adil, jujur dan manusiawi.
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
7. Memberikan persetujuan dan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya, kecuali untuk kasus kejadian
luar biasa (KLB) dan kasus yang dapat membahayakan masyarakat.
8. Pasien berhak untuk mendapatkan pendampingan keluarga pada saat menerima
pelayanan kesehatan.
9. Pasien berhak untuk memilih tenaga kesehatan jika memungkinkan.
10. Pasien berhak menolak atau tidak melanjutkan pengobatan, kecuali penyakit menular

II. Kewajiban sasaran dan pasien pengguna pelayanan

1. Pengguna pelayanan harus membawa kartu identitas (KTP) atau mengetahui alamat
dengan jelas untuk kunjungan pertama kali ke Puskesmas.
2. Pengguna pelayanan harus membawa kartu berobat (pasien lama/kunjungan
ulang/pernah berkunjung).
3. Pengguna pelayanan harus membawa kartu BPJS (untuk peserta PBJS).
4. Mengikuti pelayanan Puskesmas sesuai alur pelayanan.
5. Mantaati aturan pelayanan dan mamatuhi nasehat serta petunjuk pengobatan.
6. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya
kepada tenaga kesehatan pelayanan di Puskesmas.
7. Berpakaian, bersikap, dan bertindak tanduk sesuai norma yang berlaku.
8. Turut menjaga ketertiban, keselamatan dan keamanan lingkungan puskesmas.
9. Memberikan toleransi kepada pasien lain yang menderita disabilitas, lansia atau
kedaruratan lainnya untuk mendapatkan pelayanan terlebih dahulu.

Ditetapkan di : Bukit Sawit

Pada Tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS BUTONG,

OKTAVIANUS HARRY EBRIAN