PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANTRU
Jl. Raya Ngantru Telp.(0355) 327212
e-mail : puskesmas.ngantru@gmail.com
kode pos 66252

TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANTRU

NOMOR : SK/188.4/22/103.24/2017
6
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANTRU,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas Ngantru sebagai institusi pemerintah, dalam

mewujudkan kebijakan pemerintah yang baik (good governance)
harus memperhatikan hak dan kewajiban pengguna layanan;
b. bahwa pasien sebagai pengguna layanan harus diperhatikan hak
dan kewajibannya dengan memberikan pelayanan kesehatan
dasar yang bermutu, merata dan terjangkau menuju masyarakat
sehat dan mandiri;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut dan memperhatikan huruf
a dan b diatas, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Ngantru tentang Hak dan Kewajiban Pasien, Sasaran
dan Petugas.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741
tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NGANTRU TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS
KESATU : Hak dan kewajiban pasien, seperti yang tertera dalam lampiran
surat keputusan ini, sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini;
KEDUA : Sosialisasi dan penerapan hak dan kewajiban pasien, selanjutnya
diatur dengan SOP yang telah ditetapkan;
KETIGA : Kepala puskesmas dan seluruh pegawai/petugas yang terlibat
dalam pelayanan dan pelaksanaan program harus mentaati dan
memperhatikan hak dan kewajiban pasien berdasarkan SOP yang
telah ditetapkan;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila
terdapat kekeliruan didalamnya akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Ngantru
Pada tanggal : 16 Oktober 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANTRU

SUWANTO
NIP. 19630816 198712 1 002
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS NGANTRU
NOMOR : SK/188.4/22/103.24/2017146
TANGGAL : 16 Oktober 2017
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN,
SASARAN DAN PETUGAS

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, SASARAN DAN PETUGAS

A. HAK PASIEN

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan pelayanan yang

berlaku di Puskesmas.
2. Mendapatkan informasi atas :
• Penyakit yang diderita;
• Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan penyulit sebagai
akibat tindakan tersebut, cara mengatasinya dan alternatif lainnya;
• Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau pencegahan agar
anggota keluarga/orang lain tidak menderita penyakit yang sama.
3. Meminta konsultasi medis.
4. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan berkaitan dengan
pelayanan.
5. Memperoleh layanan yang sesuai standar.
6. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan prosedur tindakan, biaya dan
komplikasi yang mungkin terjadi.
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya kecuali untuk kasus KLB
dan kasus yang dapat membahayakan masyarakat.
8. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan kesehatan, kecuali
dinyatakan tidak boleh oleh UU.

B. KEWAJIBAN PASIEN

1. Membawa fotocopy kartu identitas (Kartu Keluarga dan KTP untuk mengetahui
alamat dengan jelas untuk setiap kunjungan.
2. Membawa kartu berobat :
• Pengguna layanan BPJS Kesehatan ( JKN KIS, BPJS, ASKES ) membawa
fotocopy kartu BPJS Kesehatan (JKN KIS, BPJS, ASKES).
• Pengguna layanan umum yang sudah pernah berkunjung membawa kartu
kunjungan/berobat.
 3. Mengikuti alur pelayanan Puskesmas.
4. Mentaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan.
5. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya
kepada tenaga kesehatan di Puskesmas.
6. Pasien dan atau penanggungnya berkewajiban memenuhi hal – hal yang telah
disepakati/perjanjian yang telah dibuat sebelumnya.

C. HAK SASARAN PROGRAM UKM

1. Sasaran program UKM berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas.
2. Sasaran program UKM berhak memperoleh hasil kegiatan UKM yang bermutu
sesuai dengan standar.
3. Sasaran program UKM berhak mendapatkan kenyamanan dan kecepatan
dalam kegiatan UKM.
4. Sasaran program UKM berhak mendapatkan informasi yang jelas meliputi
rencana kegiatan yang akan dilaksanakan, waktu dan tempat kegiatan,
perubahan jadwal kegiatan dan hasil kegiatan.
5. Sasaran program UKM berhak menyetujui/memberikan ijin atas kegiatan UKM
yang akan dilakukan oleh petugas kesehatan.
6. Sasaran program UKM berhak diikutsertakan dalam proses perencanaan
program UKM.
7. Sasaran program UKM berhak untuk dilibatkan dalam pelaksanaan evaluasi
kegiatan UKM.

D. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM UKM

1. Sasaran program UKM berkewajiban mentaati dan mengikuti prosedur
penyelenggaraan program UKM.
2. Sasaran program UKM berkewajiban untuk berperan serta aktif dalam
penyelenggaraan program UKM.
3. Sasaran program UKM berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan
selengkap-lengkapnya tentang kondisi kesehatan masyarakat.
4. Sasaran program UKM berkewajiban untuk membantu tenaga kesehatan
dalam penyelenggaraan program UKM.
E. HAK PETUGAS
1. Memperoleh informasi tentang keadaan dan kondisi pasien dalam rangka
memberikan pelayanan dan terapi.
2. Memperoleh pendapatan dan kompensasi sebagai jasa pelayanan sebagaimana
ketentuan yang berlaku.

F. KEWAJIBAN PETUGAS
1. Mentaati peraturan yang berlaku dalam lingkup Puskesmas Ngantru
2. Saling menghormati dan memperhatikan antara petugas satu dengan lainnya
dalam rangka memberikan pelayanan dan pelaksanaan program.
3. Memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien guna kepentingan
penyembuhan penyakit pasien.
Memberi kontribusi berupa pikiran dan tenaga untuk kemajuan pelayanan dan program
pada Puskesmas Ngantru.

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANTRU

SUWANTO
NIP. 19630816 198712 1 002