PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS TINAMBUNG
Alamat :Jl. Jend. Sudirman No. 6 Telp.(0422) 21319, Tinambung 91354
Website: pkmtinambung@polman.kab.go.id Email: pkmtinambung@polman.kab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TINAMBUNG

NOMOR: 222

TENTANG

KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN SERTA

MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS TINAMBUNG

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan
yang sesuai harapan pasien, diperlukan komunikasi yang
baik antara petugas pemberi layanan dengan pasien
maupun keluarganya;
b. bahwa agar komunikasi antara petugas pemberi layanan
dengan pasien dapat berjalan optimal, dipandang perlu
untuk melakukan identifikasi kebutuhan, risiko, Kendal
budaya, bahasa, kebiasaan dan kendala lain dalam
pelayanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tinambung tentang tentang Identifikasi dan pemenuhan
kebutuhan pasien dengan risiko, kendala dan kebutuhan
khusus.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2020 tentang Penetapan Bencana Nonalam Penyebaran
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19 Sebagai Bencana
Nasional:
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat:
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
 Mandiri Dokter Gigi.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor Hk.01.07/Menkes/165/2023 Tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Keputusan Kepala Puskesmas Tinambung Nomor 222
Tahun 2023 Tentang Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TINAMBUNG TENTANG
KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN
KEWAJIBAN SERTA MEMPERHATIKAN KESELAMATAN
PASIEN.
PERTAMA : Kewajiban Menginformasikan Hak Dan Kewajiban Serta
Memperhatikan Keselamatan Pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini segera disosialisasikan kepada unit kerja
terkait untuk diketahui dan dilaksanakan secara
konsisten.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tinambung
Pada tanggal ……………………….
KEPALA UPTD PUSKESMAS TINAMBUNG

Masliah, S.ST
Pangkat: Pembina
NIP. 1968070 198903 2 010
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tinambung
NOMOR : 222
TANGGAL : …
TENTANG :Kewajiban Menginformasikan Hak Dan Kewajiban
Serta Memperhatikan Keselamatan Pasien

HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA LAYANAN FASILITAS KESEHATAN

Hak Pasien :

1. Berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang

berlaku di Puskesmas ;
2. Berhak memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, dan jujur, dan tanpa
diskriminasi;
4. Berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional;
5. Berhak memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi;
6. Berhak mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan;
7. Berhak memilih dokter sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas
8. Berhak meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktek ( SIP ) baik dalam
maupun diluar Puskesmas
9. Berhak mendapat privacy dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya
termasuk data-data medisnya;
10. Berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan , alternative tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang
dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Berhak memberikan persetujuan dan atau penolakan atas tindakan
medis dan keperawatan yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan
terhadap penyakit yang dideritanya,menolak pengobatan dan menolak
jika dirujuk ke sarana kesehatan yang lain;
12. Berhak didampingi keluarga dalam keadaan kritis;
13. Berhak menjalankan ibadah sesuai dengan agama atau kepercayaan
yang dianutnya selama hal itu tidak menganggu pasien yang lain;
14. Berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas;
15. Berhak mengajukan usul, saran. perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya;’
16. Berhak menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya;
17. Berhak menggugat/atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas
diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik
secara perdata ataupun pidana; dan
18. Berhak mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan
standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Kewajiban Pasien

1. Berkewajiban mematuhi peraturan ( tata tertib ) yang berlaku di

Puskesmas;
2. Berkewajiban menggunakan fasilitas Puskesmas secara
bertanggungjawab
3. Berkewajiban menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak
tenaga kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di Puskesmas;
4. Berkewajiban memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat
sesuai kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah
kesehatannya;
5. Berkewajiban mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh
tenaga kesehatan di Puskesmas yang telah disetujui oleh pasien yang
bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
6. Berkewajiban menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya
jika menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga
kesehatan dalam hal penyembuhan penyakit atau menolak proses
rujukan.
Ditetapkan di Tinambung

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS TINAMBUNG,

Masliah, S.ST

Pangkat: Pembina

NIP : 19680709 198903 2 010