PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG
Jl. Raya Puspahiang No. 7 Kecamatan Puspahiang Telp. (0265) 2550118
E-mail : pkm15puspahiang@gmail.com
Puspahiang - 46472

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

NOMOR: KS.01 /……/PKM.PSP/2023

TENTANG
KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN SERTA
MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

Menimbang a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan

yang sesuai harapan diperlukan pemahaman hak dan
kewajiban pasien baik oleh petugas pemberi layanan klinis
maupun oleh pasien di UPTD Puskesmas Puspahiang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kewajiban Menginformasikan Hak dan
Kewajiban Pasien serta Memperhatikan Keselamatan Pasien
oleh UPTD Puskesmas Puspahiang;
Mengingat 1 Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2 Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah;
3 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 193;
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
tentang Peraturan Perubahan Kedua atas Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klimik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

n TENTANG KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN SERTA MEMPERHATIKAN
KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS
PUSPAHIANG
KESATU : Komunikasi dimaksud pada diktum KESATU meliputi:
1. Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien mulai
dari proses pendaftaran.
2. Sosialisasi penyampaian hak dan kewajiban pasien
dalam Rapat Lintas Sektor.
KEDUA : Menentukan hak dan kewajiban pasien sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA : Menyusun Brosur dan Poster tentang Hak dan Kewajiban
pasien.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : PUSPAHIANG
Pada tanggal : 22 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

Dodi Supriadi, S.KM.,M.Si

Pembina
NIP. 196803231988031006

Lampiran (1) : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PUSPAHIANG

Nomor : KS/ /PKM.PSP/2022
Tanggal : 22 Januari 2022
Tentang : KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN SERTA MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN DI
UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

A. HAK PASIEN

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang

berlaku di UPTD Puskesmas Pusphiang

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien

3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa

diskriminasi

4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar

profesi dan standar prosedur operasional

5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar

dari kerugian fisik dan materi

6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

7. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk

data – data medisnya

8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang dilakukan

oleh tenaga kesehatanterhadap penyakit yang dideritanya

9. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan

medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan

komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan

yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan

10. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis

11. Menjalankan ibadah sesuai dengan agama atau kepercayaan yang

dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya

12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam

perawatan dipuskesmas
 13. Mengajukan saran atau perbaikan atas perlakuan puskesmas

terhadap dirinya

14. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan

agama dan kepercayaan yang dianutnya.

B. KEWAJIABAN PASIEN

1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah

kesehatannya

2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas

Pusphiang

3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di UPTD Puskesmas Puspahiang

4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

Ditetapkan di : PUSPAHIANG
Pada tanggal : 22 Januari 2022
Kepala UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

Dodi Supriadi, S.KM., MS.i

Pembina
NIP. 196803231988031006