DATA DASAR MURID/SISWA/

KABUPATEN TASIKM
TAHUN AJARAN

PUSKESMAS PUSPAHIANG
JUMLAH JUMLAH JUMLAH STATUS
NO NAMA SEKOLAH SD
SD MI N S
KELAS1 KELAS2 KELAS 3

1 SDN 1 PUSPAHIANG 1 1 24 28 35
2 SDN 2 PUSPAHIANG 1 1 28 16 20
3 SDN 3 PUSPAHIANG 1 1 39 49 23
4 SDN 4 PUSPAHIANG 1 1 15 18 27
5 SDN 1 CIMANGGU 1 1 20 35 23
6 SDN 2 CIMANGGU 1 1 16 20 21
7 SDN CILANGKAP 1 1 14 21 20
8 SDN 1 MANDALASARI 1 1 15 20 27
9 SDN 2 MANDALASARI 1 1 17 13 15
10 SDN GIRIJAYA 1 1 17 20 30
11 SDN SETIALUYU 1 1 21 16 17
12 SDN LENGKONGSARI 1 1 13 19 16
13 SDN BARULAKSANA 1 1 33 28 24
14 SDN BUKITDAGO 1 1 31 28 26
15 SDN BUNISARI 1 1 33 21 21
16 SDN PALASARI 1 1 21 16 16
17 SDN MUSTIKASARI 1 1 9 17 19
18 SDN GUNUNGAGUNG 1 1 21 29 23
19 SDN MARGALAKSANA 1 1 12 14 8
20 SDN CIPATANGGA 1 1 16 15 25
21 SDN HANDEUAR 1 1 16 16 21
22 SDN MULYASARI 1 1 15 23 10
23 SDN SETIALAKSANA 1 1 8 7 10
24 MIS DARUTHOLIBIN 1 1
25 MIS BURUJUL 1 1
26 MIS TARBIYATUL ULLA 1 1
27 MIS NURULBAYAN 1 1
JUMLAH 23 4 23 4 454 489 477

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang
H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.
NIP. 19661104 198903 1 006
RID/SISWA/SISWI SEKOLAH SD/MI
ABUPATEN TASIKMALAYA
TAHUN AJARAN 2021

JUMLAH MURID
JML TOTAL
SD MI
KELAS4 KELAS5 KELAS 6 KELAS1 KELAS2 KELAS 3 KELAS4 KELAS5 KELAS 6 SD

26 29 34 176
19 19 27 129
30 41 28 210
20 39 19 138
18 34 19 149
20 18 7 102
16 20 14 105
21 29 23 135
22 20 17 104
30 22 32 151
14 11 13 92
24 13 10 95
24 27 24 160
23 25 30 163
31 30 21 157
13 27 18 111
11 10 14 80
22 18 22 135
9 13 15 71
13 22 17 108
24 13 12 102
13 23 11 95
5 12 4 46
23 10 9 15 21 20
9 12 10 7 17 14
13 14 12 20 15 19
7 8 11 7 9 6
448 515 431 52 44 42 49 62 59 2814

Tasikmalaya, 22 September 2021

Pemegang Program Ausrem
RESA AULIA SALSABILA, A.Md.Keb
NIP.
 JML TOTAL

MI

98
69
93
48
308

r 2021
rem
Md.Keb
 DATA DASAR MURID/SISWA/SISWI SEKOLAH
KABUPATEN TASIKMALAYA
TAHUN AJARAN 2021

PUSKESMAS PUSPAHIANG
JUMLAH JUMLAH JUMLAH STATUS JUMLAH MURI
NO NAMA SEKOLAH SLTP
SLTP MTS N S
Kelas 1 Kelas 2
1 SMPN 1 PUSPAHIANG 1 1 182 211
2 SMPN 2 PUSPAHIANG 1 1 161 155
3 SMP AS-SHIDDIQIYAH 1 1 41 38
4 MTs AL-HIDAYAH PUSPAHIANG 1 1
5 MTs SUNDA WENANG 1 1
6 SMP SATAP 1 1 46 34
7 SMP IT DAARUSSAADAH 1 1 28 17

JUMLAH 5 2 3 4 458 455

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang

H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.

NIP. 19661104 198903 1 006
SWI SEKOLAH SLTP/MTS
MALAYA
2021

JUMLAH MURID
JUMLAH TOTAL
SLTP MTS
Kelas 3 Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 SLTP MTS
232 625 0
157 473 0
27 106 0
22 22 19 0 63
20 26 25 0 71
33 113 0
28 73 0

477 42 48 44 1158 134

Tasikmalaya, 22 September 2021

Pemegang Program Ausrem

RESA AULIA SALSABILA, A.Md.Keb

NIP.
 DATA DASAR MURID/SISWA
KABUPATE
TAHUN

PUSKESMAS PUSPAHIANG
JML JML STATUS
NO NAMA SEKOLAH SMA
SMA MAN MA SMK N S
KELAS 1 KELAS 2
1 SMKN PUSPAHIANG 1 1

JUMLAH 0 0 0 1 1 0 0 0

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang

H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.

NIP. 19661104 198903 1 006
MURID/SISWA/SISWI SEKOLAH SMA/MAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
TAHUN AJARAN 2021

JUMLAH MURID
JUMLAH T
SMA MAN MA SMK
KELAS 3 KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 SMA
225 212 126

0 0 0 0 0 0 0 225 212 126 0

Tasikmalaya, 22 September 2021

Pemegang Program Ausrem

RESA AULIA SALSABILA, A.Md.Keb

NIP.
 JUMLAH TOTAL

MAN MA SMK
563

0
0
0
0
0 0 563

2 September 2021
rogram Ausrem

LSABILA, A.Md.Keb
NIP.
 LAMPIRAN 10:
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
NAMA PUSKESMAS : PUSPAHIANG KAB : TASIKMALAYA
TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB

Jumlah Peserta Didik SD/MI

Penilaian Status Gizi

Jml TB/
No Nama Sekolah Yang di jaring
sasaran U
SK K G O (Stu
nting
L P L P Jml
)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 SDN 1 PUSPAHIANG 15 21 15 21 36 3 2 4 3 1
2 SDN 2 PUSPAHIANG 8 12 8 12 20 2 1 1
3 SDN 3 PUSPAHIANG 7 7 7 7 14 1 2 4
4 SDN 4 PUSPAHIANG 11 14 11 14 25 1 4 1
5 SDN 1 CIMANGGU 13 10 13 10 23 1
6 SDN 2 CIMANGGU 10 11 10 11 21 1
7 SDN CILANGKAP 7 13 7 13 20 3 4
8 SDN 1 MANDALASARI 16 10 16 10 26 1 2
9 SDN 2 MANDALASARI 5 9 5 9 14 3 1
10 SDN GIRIJAYA 8 22 8 22 30 1 2
11 SDN SETIALUYU 6 10 6 10 16 1 2 1
12 SDN LENGKONGSARI 13 10 13 10 23 13 8
13 SDN BARULAKSANA 13 13 13 13 26 2 1 1 2
14 SDN BUKITDAGO 11 8 11 8 19 1
15 SDN BUNISARI 9 8 9 8 17 1
16 SDN PALASARI 15 4 15 4 19 1 2 1
17 SDN MUSTIKASARI 12 11 12 11 23 1 3 1
18 SDN GUNUNGAGUNG 3 5 3 5 8 1 1
19 SDN MARGALAKSANA 15 10 15 10 25 3 1 1 1
20 SDN CIPATANGGA 11 8 11 8 19 1 1 1
21 SDN HANDEUAR 3 8 3 8 11 1 3 5
22 SDN MULYASARI 5 6 5 6 11 1 3
23 SDN SETIALAKSANA 7 10 7 10 17 1 1 1
24 MIS DARUTHOLIBIN 6 2 6 2 8 1 1 1
25 MIS BURUJUL 9 5 9 5 14 1 1 1
26 MIS TARBIYATUL ULLA 5 10 5 10 15
27 MIS NURULBAYAN 4 10 4 10 14 2
TOTAL 216 230 216 230 446 14 31 35 6 29

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang

H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.

NIP. 19661104 198903 1 006
 PROVINSI : JAWA BARAT TAHUN AJARAN

Hasil Penjaringan Kesehatan

Gan
n Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran g
Risiko gua Gangguan Mental
Risiko Hipe Gang berhu n Emosional
Anemia Karie Kelai
r Buta guan b dg Kes.
s nan Low Kaca Infek Seru
tensi warn Pen gaya Repr
Refra Vision Mata si men
a deng hidup o
L P ksi duks E C
aran
i
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
30 3 36
15 5 20
10 9 14
5 5 25
7 5 23
4 3 21
10 4 20
20 6 26
7 5 14
25 8 30
10 6 16
18 10 23
15 10 26
10 7 19
7 5 17
12 5 19
8 4 23
5 3 8
15 5 25
10 4 19
 8 2 11
6 2 11
10 7 17
6 2 8
10 3 14
5 3 15
10 4 14
0 0 0 257 0 0 0 0 0 116 0 446 0 0 0
TAHUN AJARAN : 2019/2020
Jumla
Pem h
Modalitas beria peser
Belajar n ta
Gangguan Mental Kebu garan Pem Obat didik
Emosional Pengg Jasmani Strat
Imuni beria Caci memil
unaan Diruj sasi KIE a
n ng iki
Audi Visu Kines Alat uk UKS
TTD *dae Buku
o al tetik Bantu rah Rapo
Kura
H Pr Baik
ng ter r
tentu Kese
28 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 hatan

36
20
14
25
23
21
20
26
14
30
16
23
26
19
17
19
23
8
25
19
 11
11
17
8
14
15
14
0 0 0 0 0 0 446 0 0 0 0 0 0 0 0

Tasikmalaya, 05 November 2019

Pemegang Program Ausrem

WIWIN WINDAYANI, Amd.Kep

NIP. 19710728 199403 2 003
 LAMPIRAN 10:
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
NAMA PUSKESMAS : PUSPAHIANG KAB : TASIKMALAYA
TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTS

Jumlah Peserta Didik SD/MI

Penilaian Status Gizi

No Nama Sekolah
Jml sasaran Yang di jaring
SK K G O
L P L P Jml

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SMPN 1 PUSPAHIANG 86 96 85 96 181 5 8 20 5
2 SMPN 2 PUSPAHIANG 80 84 80 84 164 2 3 10 3
3 SMP AS-SHIDDIQIYAH 12 29 12 29 41 1 1 9 2
4 MTs AL-HIDAYAH PUSPAHIANG 8 14 8 14 22 1 2
5 MTs SUNDA WENANG 15 10 15 10 25 2 1
6 SMP SATAP 23 22 23 22 45 1 2 1
7 SMP IT DAARUSSAADAH 15 10 15 10 25 2 3 1
TOTAL 239 265 238 265 503 9 19 46 11

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang

H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.

NIP. 19661104 198903 1 006
MALAYA PROVINSI : JAWA BARAT
*
Hasil Penjaringan Kesehatan
nilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Gang
Risiko
guan
Hiper Gang berhu Kes.
Risiko Karies Kelain
TB/U tensi Low Buta guan b dg Repr
Anemia an Kaca Seru
(Stun Visio warn Infeksi Pen gaya o
Refrak Mata men
ting) n a dengar hidup duksi
L P si
an
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
25 10 35 181
20 8 30 164
1 10 5 10 41
2 4 7 22
5 3 5 25
4 7 6 45
5 6 8 25
1 0 71 0 43 0 0 0 0 0 101 0 503 0

Tasikmalaya, 05 November 2019

Pemegang Program Ausrem

WIWIN WINDAYANI, Amd.Kep

NIP. 19710728 199403 2 003
 TAHUN AJARAN : 2019/2020
Pem
n beria
Modalitas n
Peng Pem Obat
Belajar guna
Gangguan Mental Kebu garan Imuni beria Caci
Emosional an Jasmani Diruj sasi KIE
n ng
Audi Visu Kines Alat uk TTD *dae
o al tetik Bant rah
u Kuran
E C H P Pr Baik ter
g
tentu
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
181 181
164 164
41 41
22 22
25 25
45 45
25 25
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 503 0 0 0 503 0 0

mber 2019
Ausrem

Amd.Kep
03 2 003
Jumla
h
peser
ta
didik
Strat
memil
a
iki
UKS
Buku
Rapo
r
Kese
42 43
hatan
0 0
 LAMPIRAN 10:
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK DI SEKOLAH
NAMA PUSKESMAS : PUSPAHIANG KAB : TASIKMALAYA
TINGKATAN SEKOLAH : SMA/SMK

Jumlah Peserta Didik SD/MI

Penilaian Status G

No Nama Sekolah Jml

Yang di jaring
sasaran
SK K G
L P L P Jml

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 SMAS AL HIDAYAH PUSPAHIANG 11 12 11 12 23 1 2
2 SMKN PUSPAHIANG 3 19 3 19 22 2 1
TOTAL 14 31 14 31 45 0 3 3

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Puspahiang

H. DADANG AHMAD JUANDA, S.KM, M.Si.

NIP. 19661104 198903 1 006
IKMALAYA PROVINSI : JAWA BARAT
*
Hasil Penjaringan Kesehatan
Penilaian Status Gizi Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran
Risiko
Risiko Gang berhub
Hiper Karie Kelain
TB/U Anemia Low Buta guan dg
tensi s an Kaca Seru
O (Stun Visio warn Infeksi Pen gaya
Refrak Mata men
ting) n a dengar hidup
L P si
an

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
5 3 23
1 10 2 22
 1 0 0 15 0 5 0 0 0 0 0 0 0 45

Tasikmalaya, 05 November 2019

Pemegang Program Ausrem

NDA, S.KM, M.Si. WIWIN WINDAYANI, Amd.Kep

NIP. 19710728 199403 2 003
 TAHUN AJARAN : 2019/2020

sehatan
Modalitas
Belajar Pem
Gang Gangguan Mental Peng Kebu garan
guan Emosional guna Jasmani Imuni beria
Diruj sasi n
Kes. an
Audi Visu Kines Alat uk TTD
Repro
duksi o al tetik Bantu
Kuran
E C H P Pr Baik
g

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
23 23
22 22
 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 45 0 0 0 0

5 November 2019
rogram Ausrem

AYANI, Amd.Kep
28 199403 2 003
 Jumla
Pem h
beria peser
n ta
Obat didik
Strat
Caci memil
KIE a
ng iki
UKS
*dae Buku
rah Rapo
ter r
tentu Kese
40 41 hatan42 43
0 0 0 0