PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AJI KUNING
Jln. Bintang Husada RT. 04 Desa Aji Kuning Kode Pos 77487 E-mail:pkmajikuning@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS AJI KUNING

NOMOR:

TENTANG

KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN SERTA

MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS AJI KUNING

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan
yang sesuai harapan pasien, diperlukan komunikasi yang
baik antara petugas pemberi layanan dengan pasien
maupun keluarganya;
b. bahwa agar komunikasi antara petugas pemberi layanan
dengan pasien dapat berjalan optimal, dipandang perlu
untuk melakukan identifikasi kebutuhan, risiko, Kendal
budaya, bahasa, kebiasaan dan kendala lain dalam
pelayanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas ...
tentang tentang Identifikasi dan pemenuhan kebutuhan
pasien dengan risiko, kendala dan kebutuhan khusus.
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2020 tentang Penetapan Bencana Nonalam Penyebaran
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19 Sebagai Bencana
Nasional:
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat:
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor Hk.01.07/Menkes/165/2023 Tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Keputusan Kepala Puskesmas ... Nomor … Tahun …
Tentang Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AJI KUNING TENTANG
KEWAJIBAN MENGINFORMASIKAN HAK DAN
KEWAJIBAN SERTA MEMPERHATIKAN KESELAMATAN
PASIEN.
PERTAMA : Kewajiban Menginformasikan Hak Dan Kewajiban Serta
Memperhatikan Keselamatan Pasien sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini segera disosialisasikan kepada unit kerja
terkait untuk diketahui dan dilaksanakan secara
konsisten.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di ...

Pada tanggal ……………………….

KEPALA UPTD PUSKESMAS AJI KUNING,

Nama Lengkap
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas …
NOMOR :…
TANGGAL :…
TENTANG : Kewajiban Menginformasikan Hak Dan
Kewajiban Serta Memperhatikan
Keselamatan Pasien

1. Petugas Puskesmas baik petugas kesehatan maupun petugas

nonkesehatan wajib menginformasikan dengan jelas, komprehensif, dan
akurat tentang hak dan kewajiban pasien kepada pasien dan keluarga.
2. Penyampaian informasi tentang hak dan kewajiban pasien dapat
dilakukan secara langsung/lisan atau secara tidak langsung/tulisan
atau keduanya.
3. Petugas Puskesmas wajib menggunakan APD yang sesuai selama
memberikan informasi hak dan kewajiban pasien secara langsung
4. Informasi hak dan kewajiban pasien secara tertulis dipasang di ruangan
puskesmas sehingga pasien dan keluarga dapat membacanya dengan
baik.
5. Petugas Puskesmas harus memperhatikan dan mengutamakan
keselamatan pasien dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan dan
pelayanan non kesehatan.

Nama Lengkap Kapus