Daftar Periksa Pemeliharaan Gedung Pertamina RU VI Balongan

Tanggal :
Gedung :
Lokasi :

Kondisi
No. Uraian
Baik Perlu diperiksa Rusak
Dekorasi Eksterior
Cat Kayu
1
Cat Tembok
Permukaan lain
Dekorasi Interior
Langit-langit
2
Tembok
Permukaan lain
Atap
Penutup atap
Isolasi
Struktur
3
Bukaan
Parapet
Talang
Ruang dalam atap
Lantai Dasar
Permukaan lantai
Sambungan
4
Struktur
Langit-langit
Bagian bawah lantai
Lantai Tingkat Atas
Permukaan Lantai
Sambungan
5
Struktur
Plafon
Penggantung Plafon
Tangga
Struktur
Anak tangga
6
Permukaan tangga
Bordes
Pagar Pengaman
 Tembok Luar
Pekerjaan pasangan bata
Cladding
7
Pelapis Tembok
Struktur
Sambungan
Pintu & Jendela Luar
Kaca
8 Konstruksi
Alat-alat penggantung
Finishing
Partisi
Struktur
Finishing
Pintu (internal)
Kaca
Konstruksi
9 Alat-alat
Penggantung
Finishing
Sambungan
Perabot Tetap
Konstruksi
Finishing
Instalasi Mekanikal
Peralatan Penghawaan
Buatan
10
Alat-alat pengendali
Pipa distribusi/ducting
Isolasi
Instalasi Elektrikal
Panel listrik
Panel distribusi
11 Fiktur dan peralatan
Tanda bahaya
Konduktor penerangan
Transportasi vertikal
Instalasi Gas
Pipa distribusi
12
Fitur (fixture)
Peralatan
 Sanitasi
Saluran drainage
Pemipaan
Fikur:
a. Bak cuci
13 b. Bak mandi
c. Bak air
d. Kloset
e. Urinoir
Sampah
Lubang Pemeriksaan
Pekerjaan Luar
Dinding batas
Pagar pembatas
Jalur pejalan kaki
14 Perkerasan
Lansekap
Jalan kendaraan
Saluran drainage
Lubang Pemeriksaan
Parit & selokan
15
Struktur bergerak
Catatan :

Bahan bangunan yang rusak

Kesalahan rancang bangun

Balongan,
Mengetahui, Diperiksa Oleh, Petugas,