Nganjuk, 10 Oktober 2017

Kepada Yth. Direksi PDAM

LAPORAN HASIL SURVEY INSTALASI IKK

1. Dasar : Surat Tugas

Nomor :
Tanggal :

2. Petugas Survey :

3. Hasil Survey
a. Kondisi bangunan di IKK.
Sesuai hasil survey diperoleh atau di dapatkan bahwa instalasi dan bangunan
sumur BOR mengalami rusak berat karena umur bangunan. Adapun
bangunan yang mengalami kerusakan:
1. Atap
2. Saluran air atau talang
3. ListPlank (Lisplang)
4. Plafon
5. Rabatan beton bangunan
6. Dinding bangunan banyak yang pecah.
b. Jembatan pipa.
Jembatan pipa perlu pemeliharaan untuk menghindari korosif dari luar. Dan
atau Relokasi pipa menempel ke jembatan.

4. Saran Tindakan.
a. Bangunan diperlukan pemeliharaan berupa penggantian atap yang bocor,
penggantian Lisplanng, pengecatan bangunan, pengecoran rabatan dan
pembuatan saluran air hujan, penggantian pintu-pintu yang rusak, untuk
 jembatan pipa perlu pembersihan, pengecatan dan penggantian Klos Kayu
yang sudah rusak.
b. Akan meningkatkan kepercayaan masyarakat dan kenyamanan petugas yang
bertugas di lapangan. Serta menghindari biaya tinggi pada saat mengalami
kerusakanparah.
5. Demikian Laporan ini disampaikan dan Terima Kasih.

Catatan: Foto Terlampir.