CHECK LIST MUTU PEKERJAAN DILAPANGAN

SURVEYING DAN SETTING OUT RUANGAN

ARSITEKTURAL STRUKTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

PEMILIK PROYEK: PT. GITANUSA SARANA NIAGA TANGGAL :

MJ.PROYEK : PT. BINAKARYA

NAMA PROYEK: PEMBANGUNAN PALM PARK HOTEL
(PERSERO)

NAMA KONTRAKTOR : PT. CIPTA KARYA BAKTI NO.REF. GAMBAR :

CHECK LIST NO.: LOKASI.:

Sl.No. Description YES NO NA

1 Apakah gambar setting out ada?

2 Penetapan titik Koordinasi, MAIN GRID LINES, CENTRE

LINES dua arah, block levels, spot level etc. apakah sudah
sesuai dengan gambar?

3 Check untuk posisi kolom apakah sudah pada posisi tengah

dengan koordinat tegak dan mendatar yang membentuk sudut
90 derajat

4 Check apakah terjadi perbedaan ukuran gambar dengan

kondisi lapangan, jika terjadi mohon di laporkan

5 Check apakah setting out menggunakan theodolite, measuring

tape, total station, 3D scanners, GPS/GNSS, level dan rod

6 Check apakah offset untuk bata sudah di setting dan sesuai

dengan gambar kerja yang disetujui

TINDAKAN KOREKSI YANG DIUSULKAN - Butir kebijakan.

Jika ditandai 'Tidak' , sebutkan alasan dan setelah itu tindakan korektif diajukan.
(Tambahkan lembar tambahan, jika perlu)

Komentar:

Kontraktor.: Pemilik.: M.K Proyek.:

 CHECK LIST MUTU PEKERJAAN DILAPANGAN

PASANGAN DINDING INTERNAL DAN EXTERNAL

ARSITEKTURAL STRUCTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

1. Bata 2. Solid Block 3. Hollow Block 4. Bata ringan 5. C. R

6. Aerocon Block 7. Gypsum 8. Kayu 10. Others

9. Kaca

PEMILIK PROYEK: PT. GITANUSA SARANA NIAGA TANGGAL :

MJ.PROYEK : PT. BINAKARYA

NAMA PROYEK: PEMBANGUNAN PALM PARK HOTEL
(PERSERO)

NAMA KONTRAKTOR : PT. CIPTA KARYA BAKTI NO.REF. GAMBAR :

CHECK LIST NO.: LOKASI.:

Sl.No. PENJELASAN YES NO NA

Ketebalan
:

1 Check untuk KESEJAJARAN & LOKASI dinding. Apakah

sesuai gambar?

2 Check untuk penempatan kolom praktis apakah sesuai dengan

lokasi dan spesifikasi.

3 Check untuk CAMPURAN MORTAR apakah sesuai?

4 Check untuk UKURAN BUKAAN Pintu & Jendela? /

Atau jalur service lain.
AC duct, Cable tray, chilled water pipe, etc. Apakah sudah
sesuai
5 Check untuk PENEMPATAN STIFFENER pada pintu dan
jendela apakah sudah sesuai dengan standard dan spesifikasi

6 Check untuk PENEMPATAN RING BALK setiap dinding sudah

terhubung, sesuai standard dan spesifikasi

7 Check untuk PERTEMUAN RING BALK DAN KOLOM

PRAKTIS apakah sudah benar dan sesuai standard

8 Check apakah penempatan dan cara pasang FORM WORK

sudah sesuai dengan prosedur dan standard

9 Check untuk PENGECORAN kolom praktis dan ring balk

apakah sudah sesuai dengan prosedur, mutu dan standard

10 Tebal spesi antara bata apakah sudah sesuai dengan standard

pekerjaan dan mutu

11 Kesejajaran pasangan bata TEGAK DAN MENDATAR apakah

sudah benar membentuk sudut 90 derajat atau sudut
kemiringan lain yang di tentukan

INTERIOR - (PEKERJAAN PARTISI / WALL PANEL)

Page 2 of 10
 CHECK LIST MUTU PEKERJAAN DILAPANGAN

PASANGAN DINDING INTERNAL DAN EXTERNAL

ARSITEKTURAL STRUCTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

1. Bata 2. Solid Block 3. Hollow Block 4. Bata ringan 5. C. R

6. Aerocon Block 7. Gypsum 8. Kayu 10. Others

9. Kaca

1 Type partisi/ Frame dsb.,

Material frame yang digunakan.

a) Aluminum frames

b) Timber frames

c) G.I /M.S frames

2 Jika partisi dari kayu, check untuk Anti-termite/ penyediaan

pengawetan lain nya?

3 Tinggi partisi.

a) Setengah partisi

b) Partisi penuh

4 Apakah pekerjaan frame partisi sudah pakai anchored bolt dan

terhubung dengan frame plafond?

5 Check penyediaan untuk jalur service seperti conduit, AC,

saluran air bersih & air kotor serta lain nya.

6 Check untuk approval material apakah sesuai dengan

spesifikasi.

TINDAKAN KOREKSI YANG DIUSULKAN - Butir kebijakan.

Jika ditandai 'Tidak' , sebutkan alasan dan setelah itu tindakan korektif diajukan.
(Tambahkan lembar tambahan, jika perlu)
Komentar:

Kontraktor.: Pemilik.: M.K Proyek.:

Page 3 of 10
 5. C. R

10. Others

Page 4 of 10
 CHECK LIST MUTU PEKERJAAN DILAPANGAN

PLASTER / ACIAN / PENGECATAN

ARSITEKTURAL STRUKTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

PEMILIK PROYEK: PT. GITANUSA SARANA NIAGA TANGGAL :

NAMA PROYEK: PEMBANGUNAN PALM PARK HOTEL MK.PROYEK : PT. BINAKARYA

(PERSERO)
NAMA KONTRAKTOR : PT. CIPTA KARYA BAKTI NO.REF. GAMBAR :

CHECK LIST NO.: LOKASI.:

Sl.No. Description YES NO NA

1 Check untuk KELENGKAPAN PEKERJAAN seperti

penutupan pipe conduit, truncking, pipa air bersih, pipa air
kotor, AC dsb
2 Apakah wire mesh net dipasang pada bobokan jalur servis dan
pertemuan bata?

3 Check untuk MORTAR MIX PROPORTION apakah sesuai

dengan metodologi & Check untuk permukaan bata apakah
perlu dibasahi sebelum di plaster

4 Check untuk KETEBALAN DAN LAPISAN dari Plaster and

penyelesaian lainnya untuk pekerjaan yang akan datang

5 Check apakah kepala plesteran sudah pada kesejajaran

vertical dan horisontal satu sama lain nya

6 Pelaksanaan acian dan plasteran apakah sudah sesuai dengan

metode yang diajukan oleh kontraktor. Pengecekan dengan
waterpass untuk mengetahui kedataran dari acian dan
plasteran apa sudah di lakukan

7 Check apakah selama plasteran dan acian kontraktor

menggunakan lampu sebagai indikator untuk mendeteksi
adanya lendutan, cekungan dan permukaan kasar pada
permukaan acian dan plasteran

8 Check apakah selama plasteran dan acian kontraktor

menggunakan PLASTER TROWEL yang halus / khusus untuk
mendapatkan permukaan yang halus

PENGECATAN

PENGECEKAN AWAL
1 Periksa apakah pembuatan pelindung & naungan yang disetujui
sudah digunakan?

2 Periksa apakah undercoat dan scheme coat untuk bagian luar

dan dalam sesuai dengan spesifikasi dan aplikasi

3 Periksa apakah peralatan pengecatan memenuhi standard dan

layak pakai

Page 5 of 10
 CHECK LIST MUTU PEKERJAAN DILAPANGAN

PLASTER / ACIAN / PENGECATAN

ARSITEKTURAL STRUKTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

4 Apabila ada pengecatan dengan metode khusus pastikan

metode dan peralatan layak dipakai, setting benar, applikasi
tepat dsb
5 Periksa apakah dinding terdapat noda, percikan
acian/plasteran, kotor, berdebu, berminyak, basah dan
sebagainya. Pastikan permukaan bersih dan siap untuk
dikerjakan
6 Apabila menggunakan SCAFOLDING untuk mencapai posisi
tinggi pastikan dalam keadaan tidak keropos, kunci roda baik,
sambungan kondisi bagus, kokoh dan terdapat papan pijakan
dan tempat alat
SELAMA DAN SESUDAH PENGECATAN
1 Check untuk PENERAPAN pengecatan. Apakah menggunakan
seragam?
2 Check untuk jumlah lapisan cat sesuai dengan spesifikasi

3 Check setelah pengecatan apakah peralatan di cuci dan

disimpan dengan baik
4 Check apakah setelah pengecatan noda bekas cat yang jatuh
ke lantai dibersihkan dan pelindung disimpan

TINDAKAN KOREKSI YANG DIUSULKAN - Butir kebijakan.

Jika ditandai 'Tidak' , sebutkan alasan dan setelah itu tindakan korektif diajukan.
(Tambahkan lembar tambahan, jika perlu)

Komentar:

Kontraktor.: Pemilik.: M.K Proyek.:

Page 6 of 10
 QUALITY CHECKLIST FOR SITE WORKS
PLUMBING & SANITARY/ SANITARY FIXTURES
ARCHITECTURAL STRUCTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

Name of the Customer: Date:

Project Name: Project ID:
Name of the Contractor: Location:
Drawing Ref. No.: Quantity:

Sl.No. Description YES NO NA

Water supply:
1 Check whether all pipe joints and method of jointing are done
as per specification and conforming to relevant IS codes and
standards.
2 Whether the samples of pipes and fittings are as per approved
specification?
3 Whether the concealed pipe lines are painted and protected as
per the specification?
4 Whether connected pipe lines and fittings are satisfactorily
tested for leaks before covering?
5 Ceiling suspended lines adequately supported by suitable dia of
rod/ anchor fastener with suitable spacing.

Sewer Line:
1 Check the approved pipes are used for the sewer lines. Is it
o.k.?
2 Check for the levels and alignment of sewer line as per drawing
/ specifications. Is it o.k.?

3 Check whether the jointing of pipes are as per specifications/

drawing. Is it o.k.?
4 Check whether for the inspection chambers are at the correct
location shape and to the correct invert level as per drawings/
specifications.
5 Whether leak tests conducted?

SANITARY FIXTURES & FITTINGS

1 Whether the fixtures are fixed in correct position and level as

per the drawings/ specifications?
Comments:

Contractor's Rep.: Client Rep.: Lemcon Rep.:

 QUALITY CHECKLIST FOR SITE WORKS
WATER PROOFING
ARCHITECTURAL STRUCTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

Name of the Customer: Date:

Project Name: Project ID:

Name of the Contractor: Location:

Drawing Ref. No.: Quantity:

1. Raft slab 2. Retaining wall 3. Toilet sunken 4. Terrace

CL
CL :: 04
04
Sl.No. Description YES NO NA
1 Whether approved / specified materials used as per
specification?
2 Check for surface preparation. Is it o.k.?

3 Check for Plastering before coating. Is it o.k.?

4 Check for coating of chemical. Is it o.k.?

5 Check for Plastering after coating. Is it o.k.?

6 Check for fixing of nozzles and spacing. Is it o.k.?

7 Check for grouting. Is it o.k.?

8 Check for brickbatcoba thickness & slopes.

9 Check for curing. Is it o.k.?

CORRECTIVE ACTION PROPOSED- Item wise.

If 'No' is marked, please specify reasons and thereafter corrective action proposed.
(Add additional sheets, if necessary)
Comments:

Contractor's Rep.: Client Rep.: Lemcon Rep.:

 QUALITY CHECKLIST FOR SITE WORKS
ELECTRICAL INSTALLATION WORKS
SERVICES & UTILITY

Name of the Customer: Date:

Project Name: Project ID:

Name of the Contractor: Location:

Drawing Ref. No.: Quantity:

The following Indian Standard Codes are adopted for Installing the equipments at site

CL
CL :: 13
13
Sl. No. Description YES NO NA
I.S No.
1 CODE OF PRACTICES

2 732/1989 - Code of Practice for Electrical wiring installation.

3 8884/1976 - Code of Practice for the installation of electric bell

and call system.

4 10028 Part 1 1985 - Code of Practice for selection installation

and maintenance of transformers Part 2 Installation.
5 10118 Part 3 1982 - Code of Practice for selection, installation
and maintenance of switchgear and control gear Part 3-
Installation.

6 5613 Part 2 Selection 1 1985 - Code of Practice for design

installation and maintenance of overhead power lines Part 2 lines
upto and including 11KV section 1 Installation.

7 1255 (1983) - Code of Practice for Installation and Maintenance

of Power Cables upto and inlcuding 33 KV rating.
CORRECTIVE ACTION PROPOSED- Item wise.
If 'No' is marked, please specify reasons and thereafter corrective action proposed.
(Add additional sheets, if necessary)

Comments:

Contractor's Rep.: Client Rep.: Lemcon Rep.:

C.R. Narayana Rao_x000D_Architects & Engineers_x000D_Rev.1 dtd. 13.01.20069 of 10

 QUALITY CHECKLIST FOR SITE WORKS

FABRICATION WORK

ARCHITECTURAL STRUCTURAL INTERIOR SERVICES & UTILITY

Name of the Customer: Date:

Project Name: Project ID:

Name of the Contractor: Location:

Drawing Ref. No.: Quantity:

CL
CL :: 14
14
Sl. No. Description YES NO NA
BEFORE FABRICATION:
Check for the following PRECEDING ACTIVITIES:
1 Check for the quality of materials / Test certificates of
materials submitted.
2 Approval obtained for the fabrication drawing
3 Check for the approved welding rods used
4 Check for fabrication material free from mud stains/ other
materials.
AFTER FABRICATION:
1 Material section used as per drawing.

2 Whether welding length as per drawing.

3 Whether all the interconnection section welded/ holes drilled
to assemble other members.
4 Fabricated material is ready for sand blasting
CORRECTIVE ACTION PROPOSED- Item wise.
If 'No' is marked, please specify reasons and thereafter corrective action proposed.
(Add additional sheets, if necessary)

Comments:

Contractor's Rep.: Client Rep.: Lemcon Rep.:

C.R. Narayana Rao_x000D_Architects & Engineers_x000D_Rev. 0 dtd. 13.01.2006

10 of 10