PEMILIK PROYEK
PEMBUATAN U-DITCH DALAM
KONSULTAN SUPERVISI
1 Informasi Pengecoran
No. Informasi
1 Jam Mulai
2 Estimasi Volume
3 Struktur yang Dicor
4 Mutu Beton
Slump :
5 Sistem Cor
6 Sistem Curing
2 Check List Persiapan Lapangan Sebelum Pengecoran
No. Item Pengecekan
1 Cuaca Cerah
2 Referensi Gambar
3 Bekisting / Cetakan
4 Pembesian
5 Data Ukur
6 Persiapan Lain
Keterangan :
Mengetahui :
Direksi Lapangan
( ………………………………….)
PROYEK
RANGKA PRAKTEK MATKUL
TEKNOLOGI KONSTRUKSI BETON
PRACETAK & PRATEGANG
KONTRAKTOR PELAKSANA CHECKLIST PELAKSANAAN PENGECORAN
NO : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tanggal :
Lokasi :
: Est. Jam Selesai :
:
:
K-125 K-175 K-225 ….............
Admixture :
Concrete Pump Tower Crane Bucket
Convensional Curing Compound
Mendung Hujan
Disetujui Tidak disetujui
Kebersihan Seal Sambungan Bekisting
Penggunaan Oli Pada Bekisting Tie Rod/Stiffner/Stud
Pengaku & Cross Bracing Bekisting Jarak, Posisi & Kekuatan Bekisting
Lebar, Tinggi & Panjang Bekisting Kondisi/Kualitas Material
Dimensi & Jenis Pembesian Panjang dan Posisi Stek Besi
Jarak & Posisi Pembesian Ikatan Kawat Bendrat
Panjang Penyaluran/overlap & hook Sumber Besi Yang Sudah Disetujui
Profil dan Bengkokan Besi Kebersihan Permukaan
Beton Decking/Kaki Ayam/Spacer Jumlah Pembesian
Angkur/Embeded Dowel dan Tie Bar
Pengecekan Elevasi Dasar Pengecekan Alinyemen Struktur
Pengecekan Top Elevasi
Concrete Mixer Pekerja
Concrete Vibrator Terpal
Penerangan Waterstop
Sesuai Tidak Sesuai Tidak Perlu Pengecekan
Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :
Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
( ….............................................) ( …...........................................)
 PEMILIK PROYEK PROYEK
PEMBUATAN U-DITCH DALAM
RANGKA PRAKTEK MATKUL
TEKNOLOGI KONSTRUKSI BETON
PRACETAK & PRATEGANG
KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR PELAKSANA CHECKLIST PELAKSANAAN PENGECORAN
NO : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tanggal :
Lokasi :

3 Check List Ketersediaan & Kondisi Material dan Alat Laboratorium Sebelum Pengecoran
No. Item Pengecekan
1 Ketersediaan Material Campuran Beton
- Batu Pecah 0,5 - 1 Cukup Tidak Cukup
- Batu Pecah 1 - 2 Cukup Tidak Cukup
- Batu Pecah 2 - 3 Cukup Tidak Cukup
- Pasir Cukup Tidak Cukup
- Semen Cukup Tidak Cukup
- Air Cukup Tidak Cukup
- Admixture Cukup Tidak Cukup

2 Kondisi Material Campuran Beton

- Batu Pecah 0,5 - 1 Baik Cukup Tidak Baik
- Batu Pecah 1 - 2 Baik Cukup Tidak Baik
- Batu Pecah 2 - 3 Baik Cukup Tidak Baik
- Pasir Baik Cukup Tidak Baik
- Semen Baik Cukup Tidak Baik
- Air Baik Cukup Tidak Baik
- Admixture Baik Cukup Tidak Baik

3 Ketersediaan Alat Laboratorium & Sampling

- Pengujian Slump Ada Tidak Ada
- Silinder Sampel Ada Tidak Ada
- Pengecekan Temperatur Ada Tidak Ada
- Curing Compound Ada Tidak Ada

Kesimpulan Hasil Pengecekan Sebelum Pelaksanaan Pengecoran :

1 Pengecekan Bekisting Sesuai Tidak Sesuai
2 Pengecekan Pembesian Sesuai Tidak Sesuai
3 Pengecekan Data Ukur Sesuai Tidak Sesuai
4 Pengecekan Material Campuran Beton Sesuai Tidak Sesuai
5 Pengecekan Kesiapan Alat Sesuai Tidak Sesuai

Keputusan Untuk Pelaksanaan Pengecoran :

Disetujui Tidak Disetujui Disetujui Dengan Catatan

Keterangan : Sesuai Tidak Sesuai Tidak Perlu Pengecekan

Mengetahui : Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :

Direksi Lapangan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

( ………………………………….) ( ….............................................) ( …...........................................)

 PEMILIK PROYEK PROYEK
PEMBUATAN U-DITCH DALAM
RANGKA PRAKTEK MATKUL
TEKNOLOGI KONSTRUKSI BETON
PRACETAK & PRATEGANG
KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR PELAKSANA CHECKLIST PELAKSANAAN PENGECORAN
NO : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tanggal :
Lokasi :

4 Pengecekan Selama Pekerjaan Pengecoran

No. Item Pengecekan
1 Metode Pengecoran

2 Campuran Beton Yang Digunakan

3 Pengecekan Slump & Suhu Beton

4 Pengambilan Sampel Beton

5 Tinggi Jatuh Beton Tidak Lebih Dari 1,5 m

6 Penerangan

7 Batas Cor/Stop Cor

8 Perlakuan Sambungan Beton Lama & Beton Baru

9 Penggunaan Concrete Vibrator

10 Finishing Permukaan Beton

5 Pengecekan Setelah Pekerjaan Pengecoran

No. Item Pengecekan
1 Perawatan Beton (Curing) Minimal Selama 3 Hari

2 Pengujian Sampel Beton 7 Hari

3 Pengujian Sampel Beton 28 Hari

Kesimpulan Hasil Pengecekan Selama dan Sesudah Pekerjaan Pengecoran :

Diterima Ditolak Diterima Dengan Catatan

Keterangan : Sesuai Tidak Sesuai Tidak Perlu Pengecekan

Mengetahui : Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :

Direksi Lapangan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

( ………………………………….) ( ….............................................) ( …...........................................)

 PEMILIK PROYEK PROYEK
PEMBUATAN U-DITCH DALAM
RANGKA PRAKTEK MATKUL
TEKNOLOGI KONSTRUKSI BETON
PRACETAK & PRATEGANG
KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR PELAKSANA CHECKLIST PELAKSANAAN PENGECORAN
NO : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tanggal :
Lokasi :

KESIMPULAN HASIL PENGECEKAN

Mengetahui : Diperiksa Oleh : Diajukan Oleh :

Direksi Lapangan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana

( ………………………………….) ( ….............................................) ( …...........................................)