PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR
Nomor: 421.2/ 055 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : NON GELIS DEAS PUTRI

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 14-05-2017

NIS/NISN : 2573/0173299101
Alamat : Jl. PB. Sudirman No. 125 RT. 01 RW. 017 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 9 Agustus 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 048 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : ARIO PRABU YUDISTIRA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 22 Oktober 2013

NIS/NISN : 2481 /0131889926

Alamat : Dusun Krajan RT 005 RW 005 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 29 Juli 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 048 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : AISYAH ALIFIA SYAFITRI

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 8 Agustus 2016

NIS/NISN : - /3161495645

Alamat : Dusun Krajan Kamaran Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 25 Juli 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 048 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : CHAIRA FAYOLA KHANZA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 27 Maret 2016

NIS/NISN : - /3163043608

Alamat : Dusun Krajan Kamaran Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 25 Juli 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 048 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : SINDI MAISA LARASATI

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 14 Mei 2011

NIS/NISN : 2455/0112256935

Alamat : Dusun Teko’an RT 02 RW 14 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 25 Juli 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 033 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : SAFAATUL HUSNA SALSABILA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 9 November 2011

NIS/NISN : 2452/0118929739

Alamat : Dusun Teko’an RT 01 RW 04 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 26 Juni 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 033 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : AINA THALITA ZAHRA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 9 Februari 2014

NIS/NISN : 2510/0143982334

Alamat : Dusun Teko’an RT 03 RW 12 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 26 Juni 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 033 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : AL GHAZALI TSAQIB ANANTA REZA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 23 Januari 2016

NIS/NISN : 2538/0169357073

Alamat : Dusun Teko’an RT 01 RW 04 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 26 Juni 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN
SD NEGERI TANGGUL KULON 02
Jl. P.B. Sudirman No. 50 Tanggul - Jember

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

Nomor: 421.2/ 033 /310.19.20524024/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP : 19740621 199912 2 002
Pangkat/golongan : Penata Tk.1/IIId
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja : UPTD SATUAN PENDIDIKAN SDN TANGGUL KULON 02
NPSN : 20524024
Alamat Sekolah : Jl. PB. Sudirman No. 50 Tanggul Kulon

Menyatakan bahwa adalah benar :

Nama : ALWIYAH AJWA FEBRIANA

Tempat/tgl. Lahir : Jember, 26 Februari 2011

NIS/NISN : 2432/0125440294

Alamat : Dusun Teko’an RT 01 RW 04 Tanggul Kulon

Merupakan siswa UPTD SATDIK SDN TANGGUL KULON 02 yang saat ini masih AKTIF.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanggul, 26 Juni 2023

Kepala Sekolah

RIRIN ZULIANTINI, S.Pd

NIP. 19740621 199912 2 002