PEMERI
TAH KABUPATEN KOLAKA UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATU PUTIH
Kantor : Jin. Trans Sulawesi Kee. Batu Putih Kode Pos 93555
Email - puskesmashatupuiihl 9894 gmail.com
SURAT KETERANGAN BUKTI PENGALAMAN KERJA
‘Nomor : 445/04 -3{ /PKM-BTP/X/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : FAISAL SULAIMAN, SKM
NIP : 19771203 199803 1 003
Pangkat/ Gol.Ruang Pembina / [Va
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja/Instansi UPTD Puskesmas Batu Putih
‘Menerangkan bahwa :
Nama : EVI SUVIATI, A.Md.KG
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tel Lahir : Pinrang, 04 Februari 1992
Jabatan : Terampil - Terapis Gigi dan Mulut
Alamat : Bukit Tinggi, Kecamatan Batu Putih, Kabupaten Kolaka Utara
Unit Kerja/Instansi UPTD Puskesmas Batu Putih
Telah melaksanakan tugas sebagai petugas Terapis Gigi dan Mulut selama 4 Tahun 9 Bulan mulai
terhitung Tanggal 01 Januari 2019 sampai dengan sekarang dan memiliki kompetensi dalam
melaksanakan tugas-tugas yang relevan dengan jabatan yang dilamar sebagai Terampil — Terapis
Gigi dan Mulut.
Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil olch Pemerintah Kabupaten
Kolaka Utara apabila dikemudian hari terbukti keterangan saya ini tidak benar.
Batu Putih, 03 Oktober 2023
Kepala UPTD Puskesmas Batu Putih
Nip. 19690126 1990031 003