KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

SYAEFUL MAJID MEDIKA

Desa Pesahangan RT 03 RW 01 Kec. Cimanggu Kab. Cilacap 53256
Tlp. 0878 5444 4007 Email. syaefulmajid.medika@gmail.com.

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SYAEFUL MAJID MEDIKA

NOMOR : 83/KPRI-H/SK-C/VI/2023
TENTANG
PELAYANAN ANASTESI LOKAL DAN PEMBEDAHAN MINOR

PIMPINAN PRATAMA RAWAT JALAN INAP SYAEFUL MAJID MEDIKA

Menimbang : a
bahwa s e t i a p p e n g g u n a l a y a n a n P u s k e s m a s / pasien
.
mempunyai hak untuk memperoleh a k s e s d a n pelayanan
yang bermutu serta sesuai standar;
b bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan di Klinik Pratama
. Rawat Inap Syaeful majid medika terutama upaya pelayanan
perseorangan/klinis diperlukan adanya pelayanan anestesi lokal, dan
bedah minor Klinik Pratama Rawat Inap ; Syaeful majid medika
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
. b maka perlu ditetapkan keputusan Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap
Syaeful majid medika tentang pelayanan Anastaesi local dan bedah minor

Mengingat : 1 Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 tentang Kedokteran

.
2 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
. Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3 Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
.
4 Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan
.
5 Peraturan Mentri Kesehatan no 9 tahun 2011 tentang Perubahan
. Penggolongan Psikotropika
6 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 Tentang
. Keselamatan Pasien
7 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
8 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik
.
9 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : HK.01.07/MENKES/1186/2023
. Tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

SYAEFUL MAJID MEDIKA TENTANG PELAYANAN ANASTESI
LOKAL DAN PEMBEDAHAN MINOR DI KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP SYAEFUL MAJID MEDIKA
KESATU : Menetapkan jenis-jenis anestesi lokal dan tindakan bedah minor yang dapat
dikerjakan di unit pelayanan Klinik Pratama Rawat Inap Syaeful majid medika
beserta petugas yang berwenang melakukan tindakan itu sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini
KEDUA : Menerangkan kewajiban bagi petugas untuk melakukan monitoring status
fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal dan tindakan bedah minor
KETIGA : Kebijakan dan prosedur Anastesi Lokal memuat :
a. Penyusunan rencana termasuk identifikasi pembedahan antara dewasa,
geriatric dan anak atau pertimbangan khusus
b. Dokumentasi yang diperlukan untuk bekerja dan berkomunikasi efektif
c. Persyaratan persetujuan khusus
d. Kualifikasi, kompetensi dan ketrampilan petugas khusus
e. Ketersediaan dan penggunaan peralatan anastesi
f. Teknik melakukan anastesi local
g. Frekuensi dan jenis bantuan resusitasi jika diperlukan
h. Tata laksana terhadap komplikasi
i. Bantuan hidup dasar
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapkan.

Ditetapkan di : Cilacap
Pada tanggal : Juni 2023

Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap

Syaeful majid medika,

Dr. Usbatun Latifah

 Lampiran I :Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Inap
Syaeful majid medika
Nomor : 83/KPRI-H/SK-C/VI/2023
Tanggal : Juni 2023

PELAYANAN ANASTESI LOKAL DAN PEMBEDAHAN MINOR

A. HAL – HAL TERKAIT STANDAR ANASTESI LOKAL

1. Persyaratan persetujuan khusus
Menggunakan informed Consen
2. Jenis Obat Anastesi:
a. . Lidocain 2%
b.. Lidocain Compositrum
c. . Chloretyl
2. Petugas berwenang:
a. Dokter/Dokter Gigi
b. Perawat/ Bidan/Perawat gigi yang mendapatkan delegasi wewenang dari Dokter/Dokter
Gigi
3. Teknik Melakukan Anastesi
 Anestesi lokal. Anestesi lokal bekerja dengan cara memblokir/menginfiltrasi sensasi
atau rasa sakit pada area tubuh yang akan dioperasi.
 Teknik anestesi lokal yang digunakan pada praktik kedokteran gigi adalah anestesi
topikal, intraosseus, dan intraligamen
4. Tata Laksana terhadap Komplikasi
Kompliksai yang mungkin terjadi : jarum macet, nyeri saat disuntik, hematom, edema,
rasa terbakar saat penyuntikan. Tata laksana komplikasi dilaksanakan sesuai dengan
prosedur
5. Frekuensi dan jenis bantuan resusitasi jika diperlukan
Tindakan segera kurang dari 10 menit
6. Bantuan Hidup dasar

B. JENIS JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DIBERIKAN DI UNIT

PELAYANAN KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SYAEFUL MAJID MEDIKA
1. Penanganan Vulnus (Laceratum, Appertum, dan Ictum) derajat ringan
2. Incisi abcessExtraksi Kuku
3. Pengambilan corpus alienum superficial
4. Debridement luka
5. Pemasangan KB implant
6. Ekstraksi KB Implant
7. Ekstraksi Gigi
Ditetapkan di : Cilacap
Pada tanggal : Juni 2023
Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap
Syaeful majid medika,

Dr. Usbatun Latifah