Standar/

Sasaran audit Kriteria

Sumber
UNIT Tujuan (Kegiatan/Proses Auditor yang Metoda
Data
yang Diaudit) Menjadi
Acuan
1 2 3 4 5 6 7
LOKET Menilai Waktu tunggu pasien Target Observasi, periksa
capaian kinerja kinerja dokumen
loket

POLI UMUM 1). Menilai 1). Kelengkapan Standar 1). Observasi Rekam 1). Data
kepatuhan rekam medis, 2). Akreditasi medis; 2). sekunder:
pelaksanaan Kajian Awal sesuai elemen Bab Observasi rekam medis
SOAP pada dengan SOAP 7.1 … Pelaksanaan SOP , SOP 2).
Kajian Awal Kajian Awal;
pasien rawat Rekam
jalan medis

2). Menilai
prosedur SOAP
pada Kajian
Awal

POLI GIGI 1). Menilai Kajian Awal sesuai Standar Observasi rekam
Kajian Awal sesuai dengan SOAP Akreditasi medis
Kelengkapan ep Bab 7…
rekam medis

2). Menilai kelengkapan Standar Observasi rekam

kelengkapan informed consent Akreditasi medis
informed ep Bab 7…
consent

APOTEK Menilai Proses Penyerahan Standar observasi ,

pemberian obat Akreditasi Wawancara
informasi obat ep Bab 8…
Laboratorium Menilai Proses Pemeriksaan SOP Observasi,
pemeriksaan pemeriksaa Wawancara
lab Gula darah n gula
darah
 Tgl &
Instrumen
Waktu Keterangan
Audit
Audit

8 9 10
Jam tangan,
target kinerja
(berdasarkan
waktu rata-
rata dari total
pasien yang
dilayani

1).
Kelengkapan
data identitas
minimal 2
(nama, umur);
SOAP 2).
Daftar Tilik
SOP

Standar
akreditasi
rekam medis

standar
akreditasi
Daftar Tilik