B.BIAS DT Dan TD
B.BIAS DT Dan TD
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD N 1 Singapadu Tengah
NAMA DESA / KELURAHAN : Singapadu Tengah
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 33 5
II 27 9
III 39
JUMLAH 99 14
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Sing.Tengah Petugas Imunisasi
( ) (_____________________)
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 22 3
II 33 9
III 34
JUMLAH 89 12
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.2 Sing.Tengah Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD N 3 Singapadu Tengah
NAMA DESA / KELURAHAN : Singapadu Tengah
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 13 2
II 11 3
III 12
JUMLAH 36 5
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.3 Sing.Tengah Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 38 5
II 35 9
III 32
JUMLAH 105 14
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Singapadu Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 38 5
III 37 11
III 40
JUMLAH 115 16
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.2 Singapadu Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 20 3
II 34 9
III 31
JUMLAH 85 12
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.3 Singapadu Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD 1 Singapadu Kaler
NAMA DESA / KELURAHAN : Singapadu Kaler
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 30 4
II 22 7
III 29
JUMLAH 81 11
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Singapadu Kaler Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 28 4
II 32 7
III 22
JUMLAH 82 11
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Singapadu Kaler Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD 4 Singapadu Kaler
NAMA DESA / KELURAHAN : Singapadu Kaler
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 14 2
II 16 4
III 16
JUMLAH 46 6
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.4 Singapadu Kaler Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 22 3
II 34 7
III 16
JUMLAH 72 10
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.5 Singapadu Kaler Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 32 4
II 36 9
III 33
JUMLAH 101 13
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Celuk Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 34 5
II 40 10
III 33
JUMLAH 107 15
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.2 Celuk Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 25 3
II 41 3
III 30
JUMLAH 96 6
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.3 Celuk Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 44 6
II 54 10
III 21
JUMLAH 119 16
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar Ana Putra Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD N 1 Batubulan Kangin
NAMA DESA / KELURAHAN : Batubulan Kangin
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 50 7
II 49 13
III 48
JUMLAH 147 20
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Batubulan Kangin Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 48 7
II 50 13
III 44
JUMLAH 142 20
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.2 Batubulan Kangin Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD N 3 Batubulan Kangin
NAMA DESA / KELURAHAN : Batubulan Kangin
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 51 7
II 42 11
III 40
JUMLAH 133 18
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.3 Batubulan Kangin Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD 1 Batubulan
NAMA DESA / KELURAHAN : Batubulan
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 32 4
II 21 6
III 23
JUMLAH 76 10
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.1 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 98 13
II 97 27
III 97
JUMLAH 292 40
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.2 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD 3 Batubulan
NAMA DESA / KELURAHAN : Batubulan
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 41 6
II 36 11
III 41
JUMLAH 118 17
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.3 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 38 5
II 34 10
III 36
JUMLAH 108 15
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.5 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JUMLAH 128
18
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.6 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 38 5
II 32 10
III 41
JUMLAH 111 15
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar No.7 Batubulan Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
PUSKESMAS SUKAWATI II
NAMA SEKOLAH / MADRASAH : SD Jambe Agung
NAMA DESA / KELURAHAN : Batubulan
NAMA KECAMATAN : Sukawati
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 119 16
II 108 29
III 100
JUMLAH 327 45
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar Jambe Agung Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JML.VAKSIN DIPAKAI
KELAS JUMLAH SISWA JUMLAH DIIMUNISASI %
TERIMA PAKAI
I 54 7
II 43 10
III 29
JUMLAH 126 17
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar Baruna Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :
JUMLAH 200
28
Mengetahui Tanggal,
Kepala Sekolah Dasar Baruna Petugas Imunisasi
( ) ( )
NIP : NIP :