PEME.

RINTAHPROVINSIJAWABARAT
CABANG DIN AS PENDIDIKAN WILA Y AH XII ,
SMA NEGERI 3 TASIKMALAYA
Jalan Letkol Basir Surya Nq, 89Telp/Fax (0265) 334889 Kota Tasikmalaya Kode Pos 46196
E-mail : sman3tasik@gmail.com - website : sman3tasikmalaya.sch.id

SURAT KETERANGAN
UNTUK MEND AP ATKAN PEMBA YARAN TUNJANGAN KELUARGA

NAMA INST ANSI : SMA NEGERI 3 TASIKMALA YA

ALAMA T LENG KAP INST ANSI : JI. Letkol Basir Surya No. 89 Tasikmalaya
INSTANSI INDUK *)1 : DINAS PENDIDIKAN
PEMBUAT DAFTAR GAJI : DEDI SUHENDI
I. DA APEGAWAI
I. Nama lengkap : DARWIN, S.Pd.,M.Pd
2. N I P *)2 : 196811292006041003
3. Tempat!Tanggal lahir : Tasik.malaya, 29/11/1968
4. Pangkat/Golongan/Ruang : PEMBINA TK. l Gol.fV/B
5. Jabatan :GURUMADYA
6. SK. Dari!fanggal/Nomor : Gurbenur Jawa Barat/4/1/2022/823/Kep.152-BKD/2022
- terhitung mulai *)3 : 4/1/2022
7. Jenis Kelamin :P
8. Agama I Kebangsaan : ISLAM I INDONESIA
9. Alamat Lengkap : Jalan. Perum Winayajaya B.13
RT/RW. 001/003
Desa(Kelurahan ). Sambongjaya
Kecamatan. Mangkubumi
Kabupaten/Kota. Kota Tasikmalaya
10. Jenis Kepegawaian : Pejabat Negara/PNS/PNSP. dpb.I/PNSP dpb IVPNSP. dpk. I/PNSP
dpk.l I PNSP dpk.II/ PNSD.I /PNSD.l dpp.IIIPNSD. I
dpk.II/PNSD.II/PNS. Dpb.Inst. lain (Swasta)/PNS. Dpk.Inst. lain
(swasta)/PNSD dpb. PusatfPNSD. dpk. Pusat. **)
11 . Status Kepegawaian : Capeg/Peg. Tetap/MPP/Pen. Uang Tunggu/Peg. Scorsing/Cuti
luar tanggungan Negara ( Perusahaan Daerah)/Peg. Sementara
( Perusahaan Daerah ) I Peg. Bulanan ( Pens. Peg. Negeri dpk
Jabatan semula)
12. Digaji menurut PP. 22 Tahun 2013
- SK. Dari!f gl/Nomor *)4 : Cabang Dinas Pendidik.an Provinsi Jawa
Barat/03/05/2021/1415/822.III/CADISDIK WIL XII
- Gaji Pokok : Rp. 4748500
- Terhitung mulai berlaku : 01/07/2021
13. Besarnya Penghasilan : Rp. 5544300
14. Jabatan Struktural/Fungsional : Fungsional Tertentu
15. Jumlah Keluarga Tertanggung :3
16. Masa Kerja Golongan : 26 Tahun
17. Masa Kerja Keseluruhan :0

KETERAN GAN
*). I. Instansi Induk ialah instansi asal dan dari mana Pegawai ybs. mendapat pembinaan kepegawaian secara langsung
maupun tidak langsung
*). 2. lsilah dengan NIP. Yang sesuai dengan KARPEG/SK. 'Pengangkatan Pegawai yang bersangkutan
*). 3. Surat Keputusan yang menunjuk Pangkat/Golongan (Ruang)
*). 4. Surat Keputusan yang menunjuk Gaji Pokok yang sesuai dengan pembayaran gaji yang sedang berjalan
**). - dpb. l/Il = diperbantukan pada Daerah Tingkat I/II
- dpk. l/Il = dipekerjakan pada Daerah Tingkat I/II
- dpb. = diperbantukan; dpk. = dipekerjakan