SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

1. Identitas Diri :
a. NIK :
b. Nama :
c. Tempat/ Tgl Lahir :
d. Email :
e. Nomor Telp/HP :
2. Profil pekerjaan saat ini:
a. Pekerjaan :
b. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas
c. Deskripsi Pekerjaan (Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan
jelas tentang uraian tugas sesuai pekerjaan yang telah dilakukan)
1. Sebagai UC Emis Kemenag Kabupaten Sambas ;
2. Membantu admin simpatika dalam pengelolaan data simpatika;
3. Sebagai Ketua Tim Teknis ANBK Kemenag Kabupaten ;
4. Sebagai tenaga pengajar Pramuka di MTsN 2 Sambas
5. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh pimpinan;
6. Melaporkan pelaksanaan tugas kepada atasan
3. Riwayat Pekerjaan
Setiap rincian pekerjaan pada daftar Riwayat pekerjaan,wajib dilengkapi dengan surat keterangan pengalaman
kerja yang ditandatangani oleh pimpinan tempat bekerja dan dapat dihitung sebagai pengalaman kerja yang
sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Masa Kerja Surat Keputusan
Tempat Gaji Pejabat
No Jabatan Nomor Tanggal
Bekerja Tgl Mulai Tgl Selesai Penandatangan

Riwayat Pekerjaan diurutkan berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan
sebelumnya

Sambas, 27 September 2023

Yang membuat Pernyataan,

(MARDIYAN,S.Pd.I)
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SAMBAS
Jalan Pembangunan nomor 86 Sambas kode pos (79462)
Telepon, (0562) 392634; Faksimili (0562) 392634
Email: kabsambas@kemenag.go.id

SURAT PENGALAMAN KERJA

PADA INSTANSI PEMERINTAH SECARA TERUS MENERUS
Nomor: B-883/Kk.14.05.1/Kp.01.2/09/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan* : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas

Instansi : Kementerian Agama

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

Pendidikan :

Unit Kerja : MTs Negeri 2 Sambas

Alamat Tempat Kerja : Jalan Pertasi Kencana, Kecamatan Semparuk Kabupaten Sambas

Telah melaksanakan tugas sebagai (Pramubakti Tata Usaha MTs Negeri 2 Sambas)
selama 04 tahun 00 bulan, terhitung mulai tanggal 1 Januari 2018 sampai dengan tanggal 31
Desember 2021 Kemudian di pindah tugaskan ke Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Sambas 1 Januari 2022 sampai dengan sekarang secara terus menerus dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 27 September 2023

Kepala Kantor Kemenag Sambas

(H.Mahmud,S.Ag)
NIP.
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SAMBAS
Jalan Pembangunan nomor 86 Sambas kode pos (79462)
Telepon, (0562) 392634; Faksimili (0562) 392634
Email: kabsambas@kemenag.go.id

SURAT PENGALAMAN KERJA

PADA INSTANSI PEMERINTAH SECARA TERUS MENERUS
Nomor: B-884/Kk.14.05.1/Kp.01.2/09/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan* : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas

Instansi : Kementerian Agama

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

Pendidikan : S-1 Pendidikan Agama Islam

Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas

Alamat Tempat Kerja : Jalan Pembangunan nomor 86 Sambas

Telah bekerja pada Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sambas sebagai

(Pramubakti Seksi Pendidikan Madrasah) selama 01 tahun 09 bulan, terhitung mulai tanggal 1
Januari 2022 sampai dengan sekarang secara terus menerus.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sambas, 27 September 2023

Kepala Kantor Kemenag Sambas

(H.Mahmud,S.Ag)
NIP.