Format Nota PBF
Format Nota PBF
Cabang Bandung
Jl. Cihampelas No. 21
FAKTUR
BANDUNG 40171
No. Faktur 05460110723 Tanggal 09/07/2022
Telp. : (022)4236819 Fax. : (022)4232093 Kepada Yth. Alamat Pengiriman :C07-00491
Izin PBF : 6/021052/DPMPTSP/2021 KLINIK AISYIYAH MUHAMMADIYAH
Izin PAK : KLINIK AISYIYAH MUHAMMADIYAH
JL RAYA TIMUR NO 1285 RT 01 RW 01 DS JL RAYA TIMUR NO 1285 RT 01 RW 01 DS SUKAMULYA
SIUP : 10111600143 KEC SINGAPARNA KAB TASIKMALAYA
SUKAMULYA KEC SINGAPARNA KAB
NPWP : 01.301.246.3-073.000 TASIKMALAYA
S.P Tgl. Order Ord. Via Terr Sls Term J. Tempo No. Langganan : C07-00491 NPWP : 90.468.991.6-425.000
01/08/2022 Salesman 070205 00030 D030 09/07/2023 Telp : 0265-545054
Harga Potongan
No. Kode Barang Nama Barang Exp.Date – No. Batch Quantity Jumlah Harga
Satuan % Rp.
1 01-00102 EKAT-SUCRALFAT MEPRO SYR 2025/02 - 2984201 200 Buah 8.900 0,00 0 890.000
100ML
ASLI
Total Potongan DPP PPN Biaya Kirim Materai Jumlah Tagihan
890.000 0 0 110.000 0 0 1.000.000
Terbilang : Satu Juta rupiah,-
Barang telah diterima dengan baik dan tidak dapat dikembalikan.
Materai
Penerima Hormat Kami Hormat Kami Pembayaran dengan cek/giro atas nama PT United Dico Citas
dan dianggap sah setelah diuangkan
Tgl. :
apt. Setyo Winarno, S.Farm
Jam: 19960711/SIPA_32.73/2021/14
(…………………………………) (…………………………………) (…………………………………)
PT United Dico Citas
Cabang Bandung
Jl. Cihampelas No. 21
FAKTUR
BANDUNG 40171
No. Faktur 0546013 Tanggal 01/08/2022
Telp. : (022)4236819 Fax. : (022)4232093 Kepada Yth. Alamat Pengiriman :C07-00491
Izin PBF : 6/021052/DPMPTSP/2021 KLINIK MITRA MEDIKA CISAYONG
Izin PAK : KLINIK MITRA MEDIKA CISAYONG
JL RAYA CISAYONG RT 01 RW 09 DS JL RAYA CISAYONG RT 01 RW 09 DS BABAKAN
SIUP : 10111600143 NANGKA KEC CISAYONG KAB TASIKMALAYA
BABAKAN NANGKA KEC CISAYONG KAB
NPWP : 01.301.246.3-073.000 TASIKMALAYA
S.P Tgl. Order Ord. Via Terr Sls Term J. Tempo No. Langganan : C07-00491 NPWP : 90.468.991.6-425.000
01/07/2022 Salesman 070205 00030 D030 COD Telp : 0265-545054
Harga Potongan
No. Kode Barang Nama Barang Exp.Date – No. Batch Quantity Jumlah Harga
Satuan % Rp.
1 01-00032 COMBIVEN NEB 2.5 @20 UNIT 2025/02 - 2984201 3 Box 180.000 0,00 0 540.000
ASLI
Total Potongan DPP PPN Biaya Kirim Materai Jumlah Tagihan
540.000 0 0 0 0 0 540.000
Terbilang : Lima ratus empat puluh ribu rupiah
Barang telah diterima dengan baik dan tidak dapat dikembalikan.
Materai
Penerima Hormat Kami Hormat Kami
Tgl. :
apt. Setyo Winarno, S.Farm
Jam: 19960711/SIPA_32.73/2021/14
(…………………………………) (…………………………………) (…………………………………)
No. Faktur : 3005231049557
SAPTA SARI TAMA Tanggal : 30 Mei 2023
COPY