RUKUN TETANGGA (RT) 01

RUKUN WARGA (RW) 04

Dsn.Singkul, Ds.KARANGTAWAR,Kec.LAREN

KABUPATEN LAMONGAN

_______________________________________________________

Karangtawar,18 Oktober
2023

‌Nomor :015/10/2023

‌Lampiran : 1 halaman

‌Perihal : Dispensasi/izin tidak masuk sekolah

Kepada yth,

Bapak/ibu guru pengajar

Kelas : X-C

Di

Tempat

Assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan hormat disampaikan, sehubungan dengan kegiatan Warga RT 01 Di Dusun

Singkul.

Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :

‌Nama : Hilmy zada fadlullah a.

‌Kelas : X-C

Untuk diberikan dispensasi (Tidak bisa mengikuti KBM) Disekolah selama kegiatan berlangsung,
yaitu pada:

Hari : Rabu

Tanggal :18 Oktober 2023

Tempat : Dsn.singkul - Ds.Karangtawar

Demikian surat izin ini kami buat, atas perhatian dan kerjasama kami ucapkan terimakasih

Wassalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Hormat Kami

Ketua RT 01/RW04

Joko muksin