RUKUN WARGA (RW) 01

KELURAHAN WADASLINTANG, KECAMATAN WADASLINTANG

KABUPATEN WONOSOBO

Wadaslintang, 21 Agustus 2023

Nomor : / /2023
Lampiran : 1 Halaman
Perihal : Dispensasi / Izin Tidak Masuk Sekolah

Kepada Yth
Bapak/Ibu Guru pengajar
Kelas……………………..
Di Tempat

Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh

Dengan hormat disampaikan, sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan karnaval untuk
memperingati HUT RI 78 Warga RW 01 di Kelurahan Wadaslintang.

Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :

Nama : .............................................
Kelas : .............................................

Untuk diberikan dispensasi (tidak mengikuti proses KBM) di sekolah selama kegiatan
berlangsung, yaitu pada :
Hari : Senin
Tanggal : 21 Agustus 2023
Tempat : Kelurahan Wadaslintang, Kec. Wadaslintang

Demikian surat izin ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh

Hormat Kami,
Ketua RW 01

ARISMAN