MADRASAH TSANAWIYAH ….
KECAMATAN ….
TAHUN 2022
LOGO
IKHLAS
BERAMAL/MADRASAH/
YAYASAN
…………………………………………..
MTS .......................
Terakreditasi ....
NSM/NPSN: ………/………………..
Kp. .............. RT .... RW …..Desa ………. Kec. ……. Kabupaten Sukabumi
2022
...................................................................................
Logo
MTS ..........................
Terakreditasi ....
NSM/NPSN: ………/…….
Kp..... RT .... RW …..Desa ………. Kec. ………… Kabupaten Sukabumi
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi
Cq. Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
Cq. Pengawas Madrasah Kecamatan ….
Di –
Tempat
Assalamu’alaikum wr wb.
Kepala Madrasah,
…………………………..
NIP/NUPTK …………...
...................................................................................
Logo
MTS ..........................
Terakreditasi ....
NSM/NPSN: ………/…….
Kp..... RT .... RW …..Desa ………. Kec. ………… Kabupaten Sukabumi
PENGESAHAN
Berdasarkan prinsip, proses, dan prosedur pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru
(PKG) madrasah sebagaimana Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor
1843 Tahun 2021 tentang Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja Guru Madrasah, maka
Madrasah TSANAWIYAH … Kecamatan … Kabupaten Sukabumi telah selesai
melaksanakan Penilaian Kinerja Guru (PKG) Tahun 2022 yang merupakan penilaian dari
tiap butir kegiatan tugas utama guru dalam rangka pembinaan karier, kepangkatan, dan
jabatannya. Selanjutnya hasil PKG akan dijadikan dasar pelaksanaan kegiatan
pemantauan dan evaluasi, penjaMTsnan mutu, dan peningkatan mutu program PKB
Guru yang terencana dan sistematis.
Ditetapkan di : ...................
Pada tanggal : 30 September 2022
Mengetahui,
Pengawas Madrasah, Kepala Madrasah,
Mengesahkan,
An. KEPALA
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sukabumi
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah,
...................................................................................
Logo
MTS ..........................
Terakreditasi ....
NSM/NPSN: ………/…….
Kp..... RT .... RW …..Desa ………. Kec. ………… Kabupaten Sukabumi
NIP/NUPTK/NPK/
No. Nama Guru Jabatan Guru Nilai PKG
PegId
1 Guru Kelas …
2 Guru MP ….
3
Dst.
Kepala Madrasah,
…………………………..
NIP/NUPTK …………...
LAMPIRAN BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
MADRASAH TSANAWIYAH …. KECAMATAN ….
KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2022
(Bukti Cetak dari Aplikasi PKG dan Foto-foto kegiatan PKG Per Guru)