PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

MADRASAH TSANAWIYAH SUNAN AMPEL

Karanganyar Kraton Pasuruan 67151 Telp.(0343) 411318
Tahun Pelajaran 2023-2024
Link Pendaftaran : https://s.id/ppdb-mtssunanampelkraton2023 email: mtssunan.ampelkr@gmail.com

1. KETENTUAN SERAGAM MADRASAH TSANAWIYAH

HARI SERAGAM MURID LAKI-LAKI SERGAM MURID PEREMPUAN

Sabtu-Ahad Pramuka Celana Panjang, Baju lengan Pendek, Rok Pramuka, Baju lengan Panjang,Jilbab warna
Songkok Putih, Sepatu Hitam coktat, Sepatu Hitam
Senin-Selasa Celana Panjang warna biru dangker, Baju lengan Rok warna biru dangker, Baju lengan Panjang
pendek warna putih, Dasi, songkok Putih Sepatu Hitam warna putih, jilbab warna biru, Sepatu Hitam
Rabu-Kamis Celana panjang warna biru dongker, Baju batik,Dasi, Rok warna biru dongker, Baju Batik Lengan
Songkok Puti, Sepatu Hitam Panjang, Jilbab warna putih. Sepatu Hitam

2. SYARAT-SYARAT ADMINISTRASI PENDAFTARAN MURID BARU

a. Ganti cetak formulir 39.000
b. Kegiatan ekskul dan Dansos 40.000
c. Kegiatan Pengembangan Lab, Perpus & digitalisasi 30.000
d. Kartu Pelajar, Dasi, Bed dan sampul raport 106.000
e. Kain Batik 65.000
f. LKS Semester 1 140.000
Rp. 420.000 *)
*)Harus dibayar tunai pada waktu pendaftaran atau pembayaran online lewat Bank, Tokopedia Dana Alfamart
3. KHUSUS MURID LAKI-LAKI
a. Kaos Olahraga 80.000
b. Syahriah bulan Juli 54.000
c. Infaq Kemaslahatan Gedung 300.000
Rp.434.000 **) Total = Rp.854.000,-
**)Bisa dibayar pada waktu KBM aktif dengan cara dicicil, bisa juga di bayar langsung tunai
4. KHUSUS MURID PEREMPUAN
a. Kaos Olahraga 85.000
b. Syahriah bulan Juli 54.000
c. 3 Jilbab 100.000
d. Infaq Kemaslahatan Madrasah 300.000
Rp. 539.000 ***) total = Rp. 959.000,-
***)Bisa dibayar pada waktu KBM aktif dengan cara dicicil, bisa juga di bayar langsung tunai
5. KWITANSI ADMINISTRASI
No.__________
Sudah diterima dari .
Jumlah ( .)
Untuk pembayaran : 1.Pendaftaran : ..
2.Kaos Olah Raga :
3. Syahriah Juli : ..
4. Jilbab : ..
6. Infaq Kemaslahatan Madrasah : ..
Pasuruan, ..2023
Rp:
( .)
Potong disini

6. KWITANSI ADMINISTRASI LEMBAR UNTUK

No.__________ LEMBAR UNTUK
PANITIA
Sudah diterima dari PANITIA .
Jumlah( .)
Untuk pembayaran : 1.Pendaftaran : ..
2.Kaos Olah Raga :
3.batik : ..
4. Jilbab : ..
6. Infaq Kemaslahatan Madrasah : . ..
Pasuruan, 2023
Rp:
 PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
MADRASAH TSANAWIYAH SUNAN AMPEL
Karanganyar Kraton Pasuruan 67151 Telp.(0343) 411318
Tahun Pelajaran 2023-2024
Link Pendaftaran : https://s.id/ppdb-mtssunanampelkraton2023 email: mtssunan.ampelkr@gmail.com
( ..)

I. PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU

Nama Lengkap (sesuai Ijazah) : ___________________________________________________

Tempat / Tanggal Lahir : ___________________________________________________
Alamat Lengkap : ___________________________________________________
Wali : ___________________________________________________
Asal Sekolah : ___________________________________________________
Masuk di Kelas : ___________________________________________________

Dengan penuh kesadaran dan niat yang baik saya MENYATAKAN bahwa selama menjadi murid Madrasah
Tsanawiyah SUNAN AMPEL Karanganyar Kraton Pasuruan:
1. Akan belajar dengan tekun dan penuh semangat.
2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, guru, dan Madrasah.
3. Sanggup mentaati semua peraturan dan tata tertib Madrasah.
4. Sanggup menerima sanksi apapun yang ditetapkan oleh Pimpinan Madrasah jika melanggar peraturan
dan tata tertib Madrasah.
Demikian pernyataan saya, semoga Allah selalu membuka saya ke jalan yang benar dan diridhoi Allah SWT.
Amiiiin ..

Pasuruan, .. 2023
Mengetahui,
Orang tua/wali Pendaftar

( ) ( … )
 PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
MADRASAH TSANAWIYAH SUNAN AMPEL
Karanganyar Kraton Pasuruan 67151 Telp.(0343) 411318
Tahun Pelajaran 2023-2024
Link Pendaftaran : https://s.id/ppdb-mtssunanampelkraton2023 email: mtssunan.ampelkr@gmail.com

II. ALBUM FOTO CALON PESERTA DIDIK BARU

Nomor Pendaftaran : _____________________________________________________

Nama Peserta Didik Baru : _____________________________________________________
Nama Ayah : _____________________________________________________
Alamat : _____________________________________________________

Pas Pas
foto foto
3x4 3x4

Pas
foto
3x4

Pas Pas
foto foto
3x4 3x4

Keterangan:

 Foto ditempel sesuai jumlah kotak

 Bidang lem hanya dalam lingkaran agar foto tidak rusak pada saat diambil