DISPENSASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ade Rusliana,S.Pd, M.Pd
NIP : 196602131988121001
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini memberikan dispensasi kepada (nama terlampir) untuk Mengikuti Persiapan dan
Kegiatan Persenov Tingkat Kabupaten Sukabumi tahun 2023 Tanggal 06 November 2023
s.d 10 November 2023 di Kwarran Gegerbitung
Sehubungan dengan hal tersebut dimohon bagi setiap guru agar mengijinkan siswa nya untuk
mengikuti kegiatan tersebut diatas, serta dianggap masuk kelas .
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih

Gegerbitung, 06 November 2023

Kepala Sekolah

Ade Rusliana,S.Pd, M.Pd

Pembina TK 1
NIP. 196602131988121001
Lampiran Nama Siswa yang Mengikuti Persiapan dan Kegiatan Persenov Tingkat Kabupaten
Sukabumi tahun 2023 Tanggal 06 November 2023 s.d 10 November 2023 di Kwarran
Gegerbitung

No Nama Kelas NISN Keterangan

01 Ade Rahmat Padilah XII TKRO 3 0045317493 Siswa laki-Laki
02 Farhan Jatmika XI DKV 1 0077608778
03 Siti Hodijah XI DKV 2 0066225534 Siswi Perempuan
04 Septiani Rahmawati XI TB 0061709540

Gegerbitung, 06 November 2023

Kepala Sekolah

Ade Rusliana, S.Pd.,M.Pd

Pembina TK.I
NIP. 196602131988121001