Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Hendra Setiawan

Tempat/Tanggal Lahir : Singkut, 25 Oktober 1995

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat Lengkap : Dusun Karang Sari, Rt 09, Pasar Singkut, Singkut.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah Kecamatan Singkut,
Kelurahan/Desa Pasar Singkut.
Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

…………, ………………… 2023

Mengetahui Yang menyatakan

Camat/Lurah/Kepala Desa/Ketua RW/RT
………………………..………….

………………………..…………. Hendra Setiawan

 Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai, dan Dapat Menggunakan
Gadget/Tablet/Smartphone
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Hendra Setiawan

Tempat/Tanggal Lahir : Singkut, 25 Oktober 1995

Pekerjaan : Wiraswasta

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat Lengkap : Dusun Karang Sari, Rt 09, Pasar Singkut, Singkut.

Merk & Tipe Handphone : Realmi 5i, Kapasitas RAM HP 6 GB

Spesifikasi Laptop :
Kapasitas RAM Laptop : 4 GB
Jenis Processor Laptop : Core i3
Operating System Laptop : Microsoft Window

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat menggunakan
gadget/tablet/smartphone dengan minimal browser Chrome 58/Firefox 78/Safari 8/Opera 63.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
…………, ………………… 2023
Yang menyatakan

Hendra Setiawan