RS BHAYANGKARA MATARAM

JL. LANGKO NO. 64 AMPENAN, MATARAM, NUSA TENGGARA BARAT

0370 7844654
E-mail : rsbhayangkaramataram2020@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No. SKET/0214/10/2023/RSB

Yang bertanda tangan dibawah ini dr. I Md Arya Winatha, Sp.B (K) menerangkan bahwa

Nama : I KOMANG SUDARYA

Umur : 37 Th

No Rekam Medik
: 146999
Pekerjaan Alamat
: POLRI/AIPDA

: JL. GILI LAWANG NO. 18 BTN GRIYA INDAH

Karena sakit yang diderita dirawat di RS BHAYANGKARA MATARAM, sejak tanggal 26 October 2023,
sampai dengan sekarang pasien masih harus mendapatkan perawatan di ruang rawat inap RS
BHAYANGKARA MATARAM.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

MATARAM, 26 October 2023 RS

BHAYANGKARA MATARAM
Dokter Yang Merawat

dr. I Md Arya Winatha, Sp.B (K)