PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA
Jl Pekapuran Raya Gg Istiqomah RT 23 No 63 Banjarmasin
Kode Pos 70234 Email : puskesmaspekapuranraya@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.7.22/0007/PKM.PR/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Widi Utami, M.M.
NIP : 19701028 200003 2 007
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Dokter Ahli Muda di Puskesmas Pekapuran Raya
Unit Kerja : Puskesmas Pekapuran Raya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Zubaidah
NIK : 6371024308780005
Tempat/ Tanggal Lahir : Banjarmasin, 03-08-1978
Alamat : Jl. Pekapuran Raya RT/RW.008/001 Kel. Pekapuran Raya
Banjarmasin Timur

Nama tersebut telah diperiksa oleh dokter di PUSKESMAS Pekapuran Raya dan telah
didiagnosa dengan Other Soft Tissue dan Hipertensi

Demikian kami sampaikan. atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Banjarmasin, 11 Januari 2024

Dokter Pemeriksa,
=

dr. Hj. Widi Utami, M.M.

NIP. 19701028 200003 2 007
 USULAN KENAIKAN GAJIH BERKALA
PERIODE OKTOBER DAN DESEMBER 2023
PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA