PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATISAMPURNA
Jl. Mendut Rt 003 Rw 001 Telp ( 021 ) 28674422 Kode Pos 17433
Email : pkmjatisampurna2018@gmail.com , Instagram : puskesmas_jatisampurna
Kel. Jati Sampurna Kec. Jati Sampurna - Bekasi

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ 099 /UPTD/PKM Jsp

KEPALA UPTD PUSKESMAS JATI SAMPURNA

KOTA BEKASI

MENUGASKAN

Kepada : Nama : Diana Karnafa, S.Tr Keb

NIP : 19700717 199003 2 004
Pangkat/ Gol : Penata Tk.1 /III.d
Jabatan : Bidan di UPTD Puskesmas Jatisampurna

Untuk :
PERTAMA : Melaksanakan kegiataan kunjungan Neonatus resti pada Sub Kegiatan Pengelolaan
Pelayanan Kesehatan Ibu hamil

KEDUA : Waktu pelaksanaan kegiatan sebagaimana diktum PERTAMA pada :

Hari : Senin
Tanggal : 22 Mei 2023
Bertempat : BPM Mei Sumarlin

KETIGA : Segala biaya ditimbulkan akibat kegiatan ini dibebankan pada BOK (DAK Non Fisik) Kota
Bekasi Tahun Anggaran 2023.
Kode Kegiatan : 5.1.2.04.01.0003 ( Uang Perjalanan Dinas Dalam Kota )
Kode Sub Kegiatan :1. 02.02.2.02.20 ( Pengelolaan Pelayanan Kesehatan ibu hamilt )

KEEMPAT : Surat Perintah Tugas ini dikeluarkan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab,
serta segera menyampaikan hasil kegiatan kepada Kepala UPTD Puskesmas

DIKELUARKAN DI : BEKASI
PADA TANGGAL : 20 Mei 2023

KA. UPTD PKM JATI SAMPURNA

dr. JULO NELMA TIMISELA, M.M

NIP.19701106 200012 2 003
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
TAHUN ANGGARAN 2023

I Dasar : Surat Peritah Tugas Ka. UPTD Puskesmas Jatisampurna

No. 800/ 099 /UPTD/PKM.Jsp

II. Maksud dan Tujuan : Melaksanakan Kunjungan bayi resti

III. Pelaksanaan Kegiatan

Waktu : Tanggal 22 Mei 2023
Tempat : Kelurahan Jatisampurna RT03 RW 04
Petugas yang melaksanakan
: 1. Diana Karnafa,STr.Keb

IV. Hasil :

Pelaksanaan Kunjungan Bayi Resti, Bayi Ny.A Lahir pada tgl 29 April 2023
dengan Diagnosa Respiratory Distres of Newborn dengan gejala bayi mengalami
pernafasan cepat, ada tarikan dinding dalam, kadang merintih, bayi di rawat di Rs mery
ciluengsi selama 2 minggu, saat ini kondisi bayi sudah membaik , tetapi masih harus
kontrol ke Rs Mery

V. Penutup

Demikian laporan kegiatan ini dibuat sebagai pertanggungjawaban dari Surat

Perintah Tugas Ka. UPTD Puskesmas Jatisampurna dalam rangka Melaksanakan
Kunjungan Bayi resti di Kelurahan Jatisampurna, bersumber dana BOK dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 22 Mei 2023

Diana Karnafa, STr Keb

NIP. 197007 199003 2 004
 PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JATISAMPURNA
Jl. Mendut Rt 003 Rw 001 Telp ( 021 ) 28674422 Kode Pos 17433
Email : pkmjatisampurna2018@gmail.com , Instagram : puskesmas_jatisampurna
Kel. Jati Sampurna Kec. Jati Sampurna - Bekasi

KEGIATAN KUNJUNGAN NEONATUS RESTI

TGL 22 MEI 2023
KELURAHAN JATISAMPURNA RT 03 RW 04