SURVEI MAWAS DIRI

PONDOK PESANTREN
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02-01-2016

Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS Santoso
HARAPAN NIP. 19621010 198501 1 003

1. Pengertian Kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masyarakat tentang

masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader Poskestren dan pengurus
Pondok Pesantren dibawah bimbingan pimpinan Ponpes dan petugas
kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan & Perawat di Desa)
2. Tujuan  Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan
dan perilaku.
 Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku yang paling menonjol di Ponpes.
 Mengiventarisasi sumber daya masyarakat Ponpes yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan.
 Diperolehnya dukungan pimpinan Ponpes dalam pelaksanaan
penggerakan dan pemberdayaan masyarakat di Ponpes.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Harapan Nomor : 1678 /
PKM.T / TU-01/12.2015 Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada di
Puskesmas Harapan
4. Referensi  Himpunan Penyuluhan Kesehatanoleh Syafruddin dkk.
 Promosi Kesehatan oleh Soekidjo Notoatmodjo tahun 2010
 Dasar-dasar Pendidikan Kesehatan Masyarakat dan Promosi
Kesehatan oleh H. Zaidin Ali tahun 2010
 Promosi Kesehatan oleh Wahit Iqbal Mubarak
 Keputusan Menteri Kesehatan No. 585 tahun 2007 tentang
Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas
5. Alat dan Bahan ALAT :
1. Daftar sasaran
2. Blanko survei
3. ATK
6. Prosedur a) Dilaksanakan 3 bulan sekali.
b) Advokasi ke pimpinan Ponpes.
c) Persiapan
o Menyusun daftar pertanyaan :
1) Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas
&Ponpes (data sekunder)
2) Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
3) Pertanyaan harus jelas, singkat, padat & tidak bersifat
mempengaruhi responden
4) Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
5) Menampung juga harapan masyarakat Ponpes
o Menyusun lembar observasi (pengamatan) untuk mengobservasi
 lingkungan Ponpes.
o Menentukan Kriteria responden.
d) Pelaksanaan:
o Pelaksanaan interview/wawancara terhadap Responden
o Pengamatan terhadap lingkungan Ponpes
e) Tindak lanjut
o Meninjau kembali pelaksanaan SMD,
o Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah
dikumpulkan
o Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD
f) Pengolahan data
7. Unit Terkait  Kader Santri Husada
 Pimpinan Ponpes
 Kepala Puskesmas
 Petugas UKBM
 Bidan dan Perawat di Desa

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan