SURVEY MAWAS DIRI PONDOK

PESANTREN
No. dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman : 1/2

UPTD SUWANTO, SKM

PUSKESMAS NIP. 19720104
KARANGREJA 199303 1002

1. Definisi Kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masyarakat tentang

masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader Poskestren dan pengurus
Pondok Pesantren dibawah bimbingan pimpinan Ponpes dan petugas
kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan & Perawat di Desa)

2. Tujuan  Dilaksanakannya pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan

dan perilaku.
 Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku
yang paling menonjol di Ponpes.
 Mengiventarisasi sumber daya masyarakat Ponpes yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan.
 Diperolehnya dukungan pimpinan Ponpes dalam pelaksanaan
penggerakan dan pemberdayaan masyarakat di Ponpes.
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur ALAT :
1. Daftar sasaran
2. Blanko survei
3. ATK

BAHAN :

6. Langkah-langkah a) Dilaksanakan 3 bulan sekali.

b) Advokasi ke pimpinan Ponpes.
c) Persiapan
o Menyusun daftar pertanyaan :
1) Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas
&Ponpes (data sekunder)
2) Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
3) Pertanyaan harus jelas, singkat, padat & tidak bersifat
mempengaruhi responden
4) Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
5) Menampung juga harapan masyarakat Ponpes
o Menyusun lembar observasi (pengamatan) untuk mengobservasi
lingkungan Ponpes.
o Menentukan Kriteria responden.
d) Pelaksanaan:
o Pelaksanaan interview/wawancara terhadap Responden
o Pengamatan terhadap lingkungan Ponpes
e) Tindak lanjut
o Meninjau kembali pelaksanaan SMD,
o Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah dikumpulkan
o Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD
f) Pengolahan data
7. Bagan Alir
 8. Hal-hal yang perlu 
diperhatikan

CR................................................
Karangreja...................
Pelaksana/auditor
( )