Surat Pernyataan
Surat Pernyataan
No.Form. : 2421502
Data Siswa
Nama siswa : RICHIEL DOMINIQUE RONNALD
Nama ayah : Ronnald
Nama ibu : Wendy
Cluster mozart Jl mozart selatan 1 Mzrs 1 no. 32 Simponia
Alamat :
Gading serpong Tangerang
Catatan :
Bila kewajiban administrasi keuangan tidak dibayar penuh atau tidak dibayar sampai batas akhir waktu
yang ditentukan, maka kami menyatakan mengundurkan diri.
Pembayaran melalui :
Virtual Account Bank Permata dengan nomor Rekening 8865110002421502
Virtual Account Bank BCA dengan nomor Rekening 88650000002421502
Uang kegiatan akan ditagihkan kemudian.
Pembayaran khusus virtual account dilakukan paling lambat 2 hari sebelum tanggal jatuh tempo.
Apabila menggunakan kartu kredit, silakan konfirmasikan rencana kedatangan anda kepada tim
PSB Pahoa. Pembayaran dapat dilakukan Senin-Jumat Pk.08.00-12.00 WIB, di Lobi Gedung F.
Keterangan
Data Saudara Kandung Satu Sekolah
Nama Jenjang Kelas NIS
RUSSEL GAVRIEL
SD 1 I-1 Apollo 81202096
RONNALD
Tangerang, .................................
Yang menyatakan kesanggupan,
____________________________
( )