Kepada
Kepala Desa Kepuharjo
di Tempat
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan izin yang Saudari berikan,
kami ucapkan Jazzakumullah Khairan Katsiran.
Dikeluarkan di : Malang
Pada tanggal : 06 April 2015
16 Jumadilakhir 1436 H
Ketua Sekretaris
Pelaksana DM1 Pelaksana DM1