1.

Seoranglaki-
lakiber
usia25tahundirawatdiruangpenyakitdal
am dengankeluhanbengkak
sel
uruhtubuh.Hasilpengkaji
anpasienakanmenj al
anicucidarah,sebel
umnyamengkonsumsi
minumanopl osan,t
ampakcemas, seri
ngbert
any atent
angterapi,
tadimalam t
idakbisa
beri
sti
rahat
,mual danmunt ah1kali.TD160/110mmHg, f
rekuensinadi95x/
meni t
,fr
ekuensi
napas25x/meni t
,suhu36,4oC.Ureum 120mg/dl,creat
ini
ne3.8

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpadakasust
ersebut
?

a.kecemasan

b.pol
anapast
idakef
ekt
if

c.kel
ebi
hanv
olumecai
ran

d.gangguani
sti
rahatdant
idur

e.nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan

2.Seor angl aki-

lakiberusia35tahunmasukr umahsaki tdengankel
uhanbengkakpadabagian
tungkaisejak7har i
sebelum masukRS.Hasi lpengkaji
anpasienmeny el
uhnyer
ipada
persendiandenganskal a4( 0-
10),t
inggaldidaerahendemi kfil
ari
asi
s,pasi
enmeny at
akansul
it
untukber j
alan,pusing,selaluber
tanyatentangpeny aki
tnya.TD130/80mmHg, frekuensi
nadi
99x/meni t,fr
ekuensi napas23x/ menit,
suhu38. 8◦C.

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpr
ior
it
aspadakasust
ersebut
?

a.Gangguankesei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t

b.Hi
per
ter
mia

c.Ny
eri

d.I
ntol
eransi
akt
if
it
as

e.kur
angpenget
ahuan

3.Seorangpasienlaki-
lakiusi
a50t ahundir
awatdi r
uangpeny akitdal
am dengankeluhan
buangairbesarcai
r.Hasilpengkaj
iandidapatkanpasienmengat akanbuangairbesarti
dak
ter
asa,pasi
ensebelumny amakanmakanansedi ki
basi,akr
aldingin,matacekung,capi
ll
ary
ref
fi
lti
me>3det ik,
frekuensiperi
stal
tic20x/menit,
buburyangdiber i
kanti
dakhabis.TD85/ 60
mmhg, fr
ekuensinadi102x/ menit
, f
rekuensinapas22x/menit
,suhu38oC.

Apakahev
aluasi
pri
ori
taspadakasust
ersebutpadakasust
ersebut
?
a.obathabi
sdi
minum

b.t
andav
ital
nor
mal

c.nut
ri
sit
erpenuhi

d.BABnor
mal

e.Akr
alhangat

4.Seorangperempuanber usia55t ahundirawatdiruangpeny aki

tdalam dengankeluhan
sesaknapasterut
amasaatt idurter
lentang.Padapengkaji
andi dapatkanwheezing,
berkeri
ngat
dingi
n,t
erdapatpernapasancupi nghidungdanr et
raksiint
ercostae.TD110/70mmHg, f
rekuensi
nadi98x/menit
,fr
ekuensi napas26x/ menit,suhu37.6C

Apakaht
indakankeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.Member
ikannebul
i
zeri
nhal
asi

b.Kol
abor
asi
pember
ianbr
onkhodi
l
ator

c.Member
ikanoksi
genmel
alui
nasal
kanul
e

d.Mel
akukansuct
ionpadasal
urannaf
aspasi
en

e.Memposi
si
kanpasi
endengant
idursemi
fowl
er

5.Seor anglaki
-lakiberusia20tahundi rawatdiruangpenyaki
tdalam dengankeluhanbengkak
sel
uruht ubuh.Hasi lpengkaj
ianpasienakanmenj al
anihemodial
i
sa, 3hariyangl
alupasi
en
mengkonsumsi mi numanopl osan,seri
ngber tanyatent
angter
api,geli
sah,t
idakbisaber
ist
ir
ahat,
mual danmunt ah.TD160/ 110mmHg, frekuensinadi95x/
menit,
frekuensinapas24x/menit
,
suhu36, 4oC.Ureum 120mg/ dl
,creati
nine3.8

Apakahmasal
ahkeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.kecemasan

b.pol
anapast
idakef
ekt
if

c.kel
ebi
hanv
olumecai
ran

d.gangguani
sti
rahatdant
idur

e.nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan
6.Seorangl aki
-l
akiberusia59tahundi rawatdi r
uangpeny akitdalam dengankel uhansesak
napasapabi l
amel akukanaktivi
tassehar i
hari.Hasi
lpengkajianpasienmender itapenyakit
j
antungsej ak5tahuny anglalu,kakioedemadanker ing,pasientidakbi sat
idurkarenasering
sesak,pasientampaksesaksaatber bicara,
makanany angdiberikanti
dakhabi s.TD
160/90mmHg, fr
ekuensi napas28x/ menit,f
rekuensinadi102x/ menit
, suhu37.3c.Pasien
mendapat kanoksigen3l i
ter/
meni t.

Apakahmasal
ahkeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.kel
ebi
hancai
randanel
ekt
rol
i
t

b.nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan

c.gangguani
sti
rahatdant
idur

d.pol
anapast
idakef
ekt
if

e.i
ntol
eransi
akt
ivi
tas

7.Seorangper empuanber usia71t ahundirawatsejak3har il

aludengannyeridadadansesak
napasdirasakansejak4har il
alu.Hasilpengkaji
andi dapatkanny er
ihil
angtimbuldant embus
kebelakang,lebihdari20meni t
,skala4(0-10).Nyeridisertai
sesakr onchi
+/+.Keluarga
mengatakanpasi ensesakset el
ahmandi pagidanpasi enriwayatbypassjantung10t ahunlal
u.
TD150/ 90mmHg, f
rekuensinapas26x/ menit,f
rekuensi nadi102x/menit,
suhu37. 5C.Hasi
l
EKGSTel evasi diI
,aVL,V5,V6.

Apakahi
nter
vensi
keper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.Pasangoksi
gen

b.Ber
ikanAnal
get
ik

c.Bat
asi
mobi
l
isasi
fisi
k

d.Moni
torEKGt
iap4j
am

e.Aj
arkant
ehni
knapasdal
am

8.Seoranglaki
-l
akiber
usi
a64t ahundir
awatdiruangpenyaki
tsarafdengandengankeluhan
penur
unankesadaran.Hasi
lpengkaj
ianGCSE1M3V1, ter
dengargurgli
ngdanr onchi
basah
basal
di par
ukiri
.TD150/100mmHg, f
rekuensi
nadi98x/menit
,fr
ekuensinapas28x/menit,
suhu38,2oC.Ter
pasangNRM 6l i
ter
/menit.

Apakahi
nter
vensi
keper
awat
anut
amaut
amapadakasust
ersebut
?
a.Lakuj
anmoni
tor
ingt
ingkatkesadar
an

b.Lakukanper
ubahanposi
sit
iap1j
am

c.LakukanROM

d.Lakukansuct
ion

e.Lakukankompr
esai
rhangat

9.Seor anglaki
-laki
ber usi
a45t ahundi r
awatdiruangpenyakitdalam dengankeluhanny er
i
dadahar ike-
2.Hasilpengkajiandiketahuinyer
idadasepertidit
usukskala6dandi rasakan
tembuskebel akang, nyeri
disertaisesaknapas.Pasientampakl emah.TD100/ 80mmHg,
frekuensinadi120x/meni t
,fr
ekuensi napas26x/menit,
S=36, 5⁰C.Terapidopamin3
mg/ kgBB/ menitdanterapidi
goxin.Hasi ll
ab:Na=126,K=6,1danCl =91,Troponi
T<50,
terpasangoksigen3l it
er/menit
.

Apakahi
nter
vensi
keper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.Obser
vasi
gej
alasy
okkar
diogeni
k

b.Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik

c.Aj
arkant
ehni
krel
aksasi

d.Aj
arkanbat
ukef
ekt
if

e.Kor
eksi
elekt
rol
i
t

10.Seor anglaki
-l
akiberusia59t ahundirawatdi r
uangpeny akitdalam dengankel uhansesak
napasapabi l
amel akukanaktivi
tassehar i
hari.Hasi
lpengkajianpasi enmender i
tapenyakit
j
antungsej ak5tahuny anglalu,kakioedemadanker ing,pasientidakbi sat
idurkarenaseri
ng
sesak,pasientampaksesaksaatber bicara,
makanany angdiberikant i
dakhabis.TD
160/90mmHg, fr
ekuensi napas32x/ menit,f
rekuensinadi90x/meni t,suhu37.3oC

Apakahpendi
dikankesehat
any
angt
epatpadakasust
ersebut
?

a.Pent
ingny
aist
ir
ahatpadapasi
enj
ant
ung

b.Car
amel
akukanpembat
asancai
ran

c.Akt
ivi
taspadapasi
enj
ant
ung

d.Nut
ri
sipadapasi
enj
ant
ung
e.Car
amengat
asi
sesaknapas

11.Seoranglaki
-l
akiberusi
a40tahundi r
awatdi r
uangpeny aki
tdal
am dengankeluhanbabcair
sej
ak3har iy
anglalu.Hasil
pengkaji
andidapatkanturgorjel
ek,mat
acekung, bakkuningpekat
.
TD100/ 70mmHg, f
rekuensinadi110x/menit
,frekuensinapas20x/
menit,suhu36,6c.Pasi
en
dir
encanakanakandiberi
kan3000ml cai
randalam 24jam.

Ber
apat
etesper
meni
tcai
rany
angdi
ber
ikanpadakasust
ersebut
?

a.22

b.32

c.42

d.52

e.62

12.Seoranglaki-
laki
berusi
a35t ahundir
awatdi ruangpenyaki
tdalam,dengankeluhanbabcai
r
sej
ak2mi ngguy anglal
u,mulutberj
amur.Hasil
pengkajianpasienpemakaiobatterl
arang
sunt
ikdanpeny ukasesamajenis,2bulanyanglalupasangannyameninggalkarenaHIVAIDS.
Pasi
enmemi ntakepadaperawatunt ukmerahasiakanpenyakit
nyakepadakeluarganya.

Apakahpr
isi
pet
iky
anghar
usdi
j
alankanpadakasust
ersebut
?

a.benef
icence

b.aut
onomy

c.f
idel
i
ty

d.v
eraci
ty

e.nonmal
efi
cence

13.Seor anglaki
-l
akiberusia59t ahundirawatdi r
uangpeny akitdalam dengankel uhansesak
napasapabi l
amel akukanaktivi
tassehar i
hari.Hasi
lpengkajianpasi enmender i
tapenyakit
j
antungsej ak5tahuny anglalu,kakioedemadanker ing,pasientidakbi sat
idurkarenaseri
ng
sesak,pasientampaksesaksaatber bicara,
makanany angdiberikant i
dakhabis.TD
140/90mmHg, fr
ekuensi napas27x/ menit,f
rekuensinadi90x/meni t,suhu37.3oC.

Apakahpendi
dikankesehat
any
angt
epatpadakasust
ersebut
?
a.Pengi
ngny
aist
ir
ahatpadapasi
enj
ant
ung

b.Car
amel
akukanpembat
asancai
ran

c.Akt
ivi
taspadapasi
enj
ant
ung

d.Nut
ri
sipadapasi
enj
ant
ung

e.Car
amengat
asi
sesaknapas

14.Seoranglaki-
laki
berusi
a20t ahundatangkepolikl
ini
kmat adengankeluhanpandangan
ti
dakjel
as.Perawatakanmel akukanpemeriksaanv
isus,pasi
enditempat
kan6met erdari
Snel
leenChart.Setel
ahdil
akukanpemeriksaanpasi
enhany amampumel ihatjar
ipemer i
ksa.

Ber
apakahni
l
aiv
isuspadakasust
ersebut
?

a.6/
600

b.6/
60

c.60/
6

d.6/
6

e.6

15.Seor angwanitaberusia50tahundi r
awatdiruangpenyakitbedahdenganlukagangrenpada
kakikanan.Hasi
l pengkaj
iandidapatkandiameter3cm, kedalaman1cm, lukamengeluarkan
nanah,daerahsekitarl
ukabengkak, pasi
enmer i
ngissaatjari
ngantert
usukpinset
.TD140/ 95
mmH, f
rekuensinadi90x/menit,f
rekuensinapas22x/meni t
,suhu38oC.GDS250.HbA1c28

Apakahi
nter
vensi
pri
ori
taspadakasust
ersebut
?

a.Lakukanper
awat
anl
uka

b.Ber
ikani
nfor
masi
tent
angpeny
aki
tny
a

c.Aj
arkankl
i
encar
amer
awatkul
i
tyangbai
k

d.Anj
urkanmakanmakanany
angsedi
ki
tmengandunggul
a

e.Anj
urkankl
i
enunt
uknaf
asdal
am ket
ikamengal
ami
nyer
i
16.Seorangper
empuanberusi
a28t ahundatangkepolikl
ini
kpenyaki
tdalam dengankeluhan
babencersej
aksemingguy
anglalu.Hasi
lpengkaj
iandidapat
kansuami pasi
enmeni nggal3
bul
anyanglal
ukarenaHIVAIDS,pasi
entakutakandir
idananaknyamender i
tapenyakityang
sama.

Manakahcar
aber
komuni
kasi
yangbai
kpadakasust
ersebut
?

a.I
budananaki
but
idakakanapa-
apa

b.I
buki
taakancobamemer
iksakananakdani
bu

c.I
bu,
yangt
enangsemuasudahj
adi
takdi
ryangmahakuasa

d.I
bu,
cobabawaanakny
akedokt
er

e.I
bu,
yangsabar

17.Seoranglaki-
laki67t ahundir
awatdir
uangbedahdenganpostopBPHhar ike3.Hasi l
pengkaji
ancairandraindar i
katet
erberwarnasediki
tkemer ahan,t
erasanyeri
di daerahluka,
skala4(0-10)
,nyeribertambahkalaubergerak,pasentakutuntukberger
ak,makant i
dakhabis.
TD130/ 90mmHg, frekuensinadi98x/
meni t
,fr
ekuensinapas22x/ menit
,suhu37. 3oC.Hb8,5
gr/dl
,Leukosi
t13.000mm3

Apakahmasal
ahkeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?

a.Ny
eri

b.Resi
koi
nfeksi

c.Resi
koper
dar
ahan

d.I
ntol
eransi
akt
ivi
tas

e.Nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan

18.Seor angperempuanber usia57tahundi rawatdir

uangpenyaki
tdalam dengankeluhan
nyeridada.Hasilpengkaji
andidapat
kanpasi enmengeluhnyer
isedi
kitber
atpadadadasebel ah
ki
ri,
skala6( 0-
10),pasienmeny at
akantidakbisati
durkarenamemiki
rkanpeny aki
tnya,kel
uar
ga
mengat akanpasientidakmenghabiskanmakananny a.TD140/90mmHg, fr
ekuensi nnadi
98x/meni t
,fr
ekuensinapas23x/ menit
,37.2C.

Apakahmasal
ahkeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut
?
a.Ny
eri

b.Kecemasan

c.Kur
angpenget
ahuan

d.Pol
anapast
idakef
ekt
if

e.Resi
konut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan

19.Seor angperempuanberusia45t ahundenganhemodi al

i
sar ut
insemingguduakali.pada
saatsetengahjam sedangdil
akukanhemodi al
isa,per
awatdipanggil
keluar
gapasienkarena
tempataccesj ar
um dial
isamengalami per
darahan.Danseketi
kaitujugapasi
enterl
ihatcemas.
Frekuensinapas30x/menit,
frekuensinadi89x/menitSuhu36,50C,TD140/ 100mmHg. .

Apakaht
indakanpr
ior
it
aspadakasust
ersebut
?

a.Menekant
empatper
dar
ahansel
ama10-
15meni
t

b.Menghubungi
dokt
ery
angber
tanggungj
awab

c.Langsungmemat
ikanmesi
nhemodi
ali
sa

d.Member
ikankompr
esai
rdi
ngi
n

e.Mencabutaksesj
arum di
ali
sa

20.Seoranglaki
-l
akiberusia65t ahunmasukrumahsaki tdengankel
uhandemam dier
tai
nyeri
danbengkakpadabagi antungkai sej
ak3harisebelum masukRS.Padasaaatpengkaj
i
ankli
en
menyeluhnyeriskal
a5( 0-10).Pasienti
nggal
di daerahendemikfi
l
ari
asi
s.TD100/70mmHg,
fr
ekuensinadi99,fr
ekuensi napas20x/menit
,suhu38. 8◦C.

Per
tany
aansoal

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpr
ior
it
aspadakasust
ersebut
?

a.ker
usakanMobi
l
itasFi
sik

b.Hi
per
ter
mia

c.Ny
eri
Akut

d.Resi
koi
nfeksi

e.I
ntol
eransi
akt
if
it
as
21.Seorangl
aki
-l
akiber
usia40tahundir
awatdirumahsaki
tdengankeluhannyeriabdomen
denganskal
a2(0-5)
,mual,pusi
ngdanti
daknafsumakan.Padapengkaji
andidapat
kan:TD
120/80mmhg,fr
ekuensinadi94x/meni
t,suhu38,5oC,
danfrekuensi
nafas20x/menit.

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpr
ior
it
aspadakasust
ersebut?

a.Mual

b.Ny
eri

c.Hi
per
ter
mi

d.Nut
ri
sikur
ang

e.Kekur
anganv
olumecai
ran

22.Seorangper empuanber usi

a55t ahundirawatdirumahsakitdengankel
uhansesaknapas
ter
utamasaatt i
durterl
entang.Padapengkajiandi
dapatkanwheezing,ber
keri
ngatdi
ngin,
ter
dapatpernafasancupinghidungdanr etr
aksii
nter
costae.TD110/70mmHg, fr
ekuensinadi
90x/menit
,frekuensinapas26x/menit,suhu37.6C

Apakaht
indakankeper
awat
anut
amapadakasust
ersebut?

a.Member
ikannebul
i
zeri
nhal
asi

b.Kol
abor
asi
pember
ianbr
onkhodi
l
ator

c.Member
ikanoksi
genmel
alui
nasal
kanul
e

d.Mel
akukansuct
ionpadasal
urannaf
aspasi
en

e.Memposi
si
kanpasi
endengant
idursemi
fowl
er

23.Seoranganakl aki
-l
akiberusi
a4tahundibawaibunyakeklinikdengankeluhanpanasbadan
yangsudahberlangsungselamaempathar idi
sert
aimimisansat ukali
dantidakmaumakan.
Hasil
pengkaji
andidapatkandat amukany
at ampakkemer ahan,suhu38,9oC,fr
ekuensinapas
35x/menit
,nadi104x/menit.Trombosi
t60.000,Hb12,Ht40.

Apakahmasal
ahkeper
awat
any
angut
amadant
epatpadakasust
ersebut

a.hi
per
ter
mi

b.i
ntol
eransi
akt
if
it
as
c.ker
usakanper
tukar
angas

d.r
esi
konut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan

e.gangguankesei
mbangancai
randanel
ekt
rol
i
t

24.Seorangbay
ilaki
-laki
berusi
a5bul an,saati
nimasihdiberi
kanASI.Beratbadannya7kgdan
ti
nggi
badannya65cm.Tumbuhkembanganakr elat
ifnor
mal.Setel
ahmi num ASI,anakser
ing
mengalamigumoh( r
egurgit
asi
),padahalsudahdisendawakan.

Apakahpendi
dikankesehat
anpr
ior
it
aspadakasust
ersebut
?

a.gi
zi

b.t
ekni
kmeny
usui

c.kebut
uhannut
ri
si

d.per
awat
anpay
udar
a

e.st
imul
asi
tumbuhkembang

25.Seorangperempuanberusi
a36t ahun,G4P2A1,dat
angkepol
ikl
i
nikKebi
danandan
Kandungan.Hasil
pemeri
ksaandidapatkanhasi
lHPHT 20Maret2017,TFU21cm,padafundus
ter
ababokong,posisi
punggungkir
i,present
asikepal
adanbel
um masukpint
uataspanggul
.

Ber
apakaht
aksi
ranber
usi
akehami
l
ankl
i
ent
ersebut
?

a.5bul
an

b.6bul
an

c.7bul
an

d.8bul
an

e.9bul
an

26.Seorangper awatsedangmember i
kanpertol
onganpersal
i
nanKalaII.Perawatmelakukan
prasatRi
ntgenuntukmencegaht er
jadi
nyarobekanperi
neum.Saatter
jadikontr
aksi
,perawat
menginstr
uksikanpasienuntukmengedan.Ti dakl
amakemudi anbayil
ahir.Per
awatkemudi an
melakukanpengecekanbay ikedua.
Apakaht
indakany
angper
awatl
akukansel
anj
utny
a?

a.Meni
l
aiAPGAR

b.Menggunt
ingt
ali
pusat

c.Meny
unt
ikanoksi
tosi
nIM

d.Mel
akukanmasaseut
erus

e.Mengecekpel
epasanpl
asent
a

27.Seorangperawatbarumenj abatsebagaikepal
aruanganpenyaki
tdal
am dewasa,dar
i
kaj
iansi
tuasiy
angdilakukandidapatstaf
fperawatbelum menunj
ukkansemangatker
jayang
samasehinggakiner
jabelum memuaskan, asuhankeperawat
anpadapasienbel
um
menggambarkanasuhany angkompr ehensi
f.

Apakaht
indakanpr
ior
it
aspadakasust
ersebut?

a.Menghi
tungkebut
uhant
enagaper
awat

b.Meny
iapkansar
anadanpr
asar
anay
angl
engkap

c.Mensosi
ali
sasi
kembal
isi
stem r
ewar
ddanpuni
shment

d.Menet
apkanv
isi
misi
ruangany
angdi
sepakat
iber
sama

e.Memi
l
ihmet
odeasuhandenganmet
odekeper
awat
anpr
imer

35.Seor anglaki
-lakiber
usia55tahundirawatdi r
uangpenyaki
tdalam dengankeluhansesak
napas.Hasi l
pengkajianpasiensesakj
ikamel akukanakt
ivi
tassepert
imakan, mandi,pasi
en
hany abisaberj
alan10met ertanpasesak,kakioedemadanker i
ng,pasi
enmengat akansering
terj
agamal am hari,makanhabis1/2porsi.TD150/ 90mmHg, f
rekuensinadi90x/
meni t,
frekuensinapas30x/ menit
,suhu37.3C

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpadakasust
ersebut
?

a.Akt
ivi
tasi
ntol
eran

b.Gangguani
sti
rahatdant
idur

c.Gangguankesei
mbangancai
ran

d.Nut
ri
sikur
angdar
ikebut
uhan
e.Pol
anapast
idakef
ekt
if

36.Seor anglaki
-l
akiberusia59t ahundirawatdi r
uangpeny akitdalam dengankel uhansesak
napasapabi l
amel akukanaktivi
tassehar i
hari.Hasi
lpengkajianpasi enmender i
tapeny aki
t
j
antungsej ak5tahuny anglalu,kakioedemadanker ing,pasientidakbi sat
idurkarenasering
sesak,pasientampaksesaksaatber bicara,
makanany angdiberikant i
dakhabis.TD
160/90mmHg, fr
ekuensi napas32x/ menit,f
rekuensinadi90x/meni t,suhu37.3c.Pasien
mendapat kanoksigen3l i
ter/
meni t.

Apakahpendi
dikankesehat
any
angt
epatpadakasust
ersebut
?

a.Pengi
ngny
aist
ir
atpadapasi
enj
ant
ung

b.Car
amel
akukanpembat
asancai
ran

c.Akt
ivi
taspadapasi
enj
ant
ung

d.Car
amengat
asi
sesaknapas

e.Nut
ri
sipadapasi
enj
ant
ung

37.Seorangperempuanber usia74tahundi r
awatdi r
uangpeny aki
tdal
am dengankeluhan
sesaksej
ak3har iyanglal
u.Hasilpengkaji
andi dapatkanpasienbatukdi
sert
ailendi
r,r
onchi
padasemual apangparusebelahkanan.Pasi enmemy atakangampangcape.TTV: TD=
100/60mmHg, f
rekuensinapas26x/mnt ,
frekuensi nadi59x/mntdanS=36.5⁰
C.HasilEKG:
bradi
kar
dia,Qpatologi
sII,
II
I,AVF.Hasil
Thor aks:efusipl
eur akanandanLVH.

Apakahmasal
ahkeper
awat
anpr
ior
it
aspadakasust
ersebut
?

a.I
ntol
eransi
akt
ivi
tas

b.Penur
unancur
ahj
ant
ung

c.Ber
sihanj
alannapast
idakef
ekt
if

d.Ker
usakanper
tukar
angas

e.Kel
elahan

38.Seoranglaki
-l
akiber
usi
a50tahundirawatdi ruangpenyakitdal
am dengankel
uhancepat
cape.Hasi
lpengkaji
annampakudem facial
i
s, udem ekst
remitas,Kel
uargamengatakan
awalnyapasi
enhany amengel
uhkaki
kanant idakdapatdigerakkannamunsaatdiRSpasien
di
haruskanunt
ukcuci darah.JVP5+4cmH2O, nampakpucatdanlel
ah.TD160/ 80mmHg,
Fr
ekuensinadi112x/
meni t,S=36⁰
C,Frekuensi
napa23x/menit
.Lab:ureum 75,
30mg/dL,
cr
eati
nin2,95mg/dL,albumi n2,
80g/dL.

Apakahdi
agnosakeper
awat
anut
amakasust
ersebut?

a.Kel
ebi
hanv
olumecai
randanel
ekt
rol
i
t

b.Ker
usakanmobi
l
itasf
isi
k

c.Pol
anapast
idakef
ekt
if

d.Kekur
angannut
ri
si

e.Kel
elahan

39.Seorangper empunberusia71t ahundirawatsejak3harilal

udengannyeridadadansesak
napasdirasakansejak4haril
alu.Hasilpengkaji
andidapat
kanny er
i hi
l
angtimbuldantembus
kebelakang,lebi
hdari20menit,skala2(0-10),r
onchi+/+,sesaksetel
ahmandi pagi
,memili
ki
ri
wayatbypassj antung10tahunlalu.TD150/ 90mmHg, f
rekuensinapas26x/menit
,fr
ekuensi
nadi102x/meni t
,suhu37.
5C.Hasi lEKGSTel evasidiI
,aVL,V5,V6.

Apakahi
nter
vensi
keper
awat
anut
amapadakasust
ersebut?

a.Pasangoksi
gen

b.Ber
ikanAnal
get
ik

c.Bat
asi
mobi
l
isasi
fisi
k

d.Moni
torEKGt
iap4j
am

e.Aj
arkant
ehni
knapasdal
am

40.Seor angl aki

-l
aki berusi
a45t ahundirawatdiruangpeny aki
tdalam dengankeluhannyer
i
dada.Hasilpengkaj i
andi ket
ahuinyeridadasepert
i di
tusukskala6dandi rasakantembuske
belakang,nyeridisertaisesaknapas.Pasientampakl emah.TD100/ 80mmHg, f
rekuensi
nadi
120x/ menit
,frekuensi napas26x/menit,S=36,5⁰
C.Ter apidopamin3mg/ kgBB/menitdan
terapidi
goxin.Hasillab: Na=126,K=6,1danCl=91, TroponiT<50,terpasangoksigen3
l
iter/menit
.

Apakahi
nter
vensi
keper
awat
anut
amapadakasust
ersebut?

a.Obser
vasi
gej
alasy
okkar
diogeni
k
b.Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik

c.Aj
arkant
ehni
krel
aksasi

d.Aj
arkanbat
ukef
ekt
if

e.Kor
eksi
elekt
rol
i
t