Nama:

Mint
aMar
it
oKasi
hMur
niPar
dede

NI
M:1902101010188

Kel
as:
2

Herni
adi aphragmati
ca(DH)at audi
sebutjugaherni
aleur
oper
itonealt
erjadiapabi
laterj
adi
rupt
urataur obekpadadiaphragmasehinggaorganabdomendapatmasukker onggathorak.
Herni
adi aphragmati
cadisebabkanolehtr
aumay angmengakibatkandiafragmamenj adil
emah
ataurobek.

Seri
ngterj
adi
padaanjingdankucingt er
utamabilaper
utny
at ergi
laskendar
aan.I
siher
niadapat
berupaomentum at
auhati
,lambung, danlimpa.Apabi
l
aisiherniamembesarmakaakant er
jadi
sesaknapasdanbagianperutakanterli
hatkempis.

Ji
kadi l
akukanperabaanpadabagianperutakanmenunjukkanadany abagianyangkosong,j
i
ka
di
lakukanperkusipadabagianparumenghasilkanbunyi
pekak(keras)danjikadi
lakuakn
auskult
asipadabagianparuakanmenghasilkanbunyibi
singdanji
kadi l
akukanrontgenpada
bagianronggadaadamakat ampakadabayangandalam ronggadada.

Ada2j
eni
sher
niadi
afr
agmat
erj
adi
padaanj
i
ngdankuci
ng:

Tr
aumay
angdi
sebabkanol
ehsuat
uper
ist
iway
angmengenai
diaf
ragma,

Congeni t
al at
aubawaanbiasany
ahewanpeli
haraanmemili
kipeny
akitherni
adiaphr
agmat
ica
saatlahir(Jenisy
angpali
ngumum dar
isubkategor
iini
adal
ahperi
toneal-
peri
cardi
al
diaphragmat i
cherni
a(PPDH).

Et
iol
ogi
Penyebabdariher niadiaphr
agmaticaadalahtr
aumaaki batbendat
umpul .
Sel
ainit
ut rauma
dapatter
jadiakibatjatuhdarit
empaty angti
nggi(seper
tikel
uardarij
endel
a),
kecelakaanmobil
ataupukulanber at.Beri
kutmerupakantigaj
enisherni
adiafragmat
ikayangseri
ngterjadi
pada
anji
ngdankuci ng.

Peny
ebabt
erj
adi
nyaher
niadi
afr
agmat
ikapadahewanant
aral
ain:

1.Her
niaDi
afr
agmat
ikaTr
aumat
ik

Rupturdiafragmatraumatikdapatt erj
adikarenaadanyacederataj
am at
auceder atumpul.
Kasusaki battr
aumat umpul padar onggaabdomenumumny adi
sebabkanakibatkecel
akaan
at
aupunt ertabrak,
halini
meny ebabkanterjadi
nyapeningkat
antekananint
raabdominalyang
di
lanjut
kandenganadany arupturpadaot ot–ot otdi
afragma.

2.Her
niaDi
afr
agmat
ikaKongeni
tal

Padakasusneonatus,
herni
adisebabkanolehadanyagangguanpembent ukandiafr
agma.
Diaf
ragmadibent
ukdari3unsuryait
umembr anpleuroper
itoneal
,septum t
ransv
ersum dan
pert
umbuhandaritepi
yangberasaldari
otot-
ototdi
ndingronggathorak.

Gangguanpembent ukanitudapatberupakegagalanpembent ukansebagiandi

afragma,
gangguanfusi
ket i
gaunsurdangangguanpembent ukanotot.Padagangguanpembent ukan
danfusiakant
erjadilubangherni
a,sedangkanpadagangguanpembent ukanototakan
menyebabkandiafragmat i
pisdanmenimbul kanevent
erasi
.

Gej
alaKl
i
nis

Gejalakli
nisy angmuncul t
ergant
ungpadatingkatkeparahanherni
adiaphr
agmat
ica.Pada
anji
ngy angl ahirdenganbawaanpeny
akitherni
adiaphragmatica,t
idakmemper
li
hatkangej
ala
kl
inisyangt erjadi
.

Biasany
adapatt
erj
adigejal
akl
i
nisyangti
dakspesif
ikseper
tikesul
i
tanbernapasri
ngan,
terut
amaketi
kastr
essatauber
olahr
aga,
danperiodegangguanpencernaanri
ngan.Dalam
kasusyangpar
ahatauakutbiasany
aanj
ingmengal
ami
gangguanper
napasan,
iramaj
ant
ung
yangabnormal
,dangej
alasyoksist
emi
k.

Per
utterasakosongketikadi
lakukanperabaan.Tandakli
nispadaherni
adiaphragmaticaakut
yai
tukesuli
tanbernapas,pol
aper napasanyangcepatdandangkalsert
aper napasanabnormal
.Adajugagejal
aklini
sy angberhubungandenganhat iat
aupenyaki
tpencernaanseperti
muntahatauanoreksi
a.

Dur
asiDHdapatberkisardar
ibeberapajam sampaitahun.Dal
am satulapor
an20%didi
agnosi
s
l
ebi
hdari4mi nggusetel
ahcedera.Hewan-hewandapatmender i
tashocksetel
ahceder
a.
Merekaser
ingmender i
tadar
icederayangberhubungan,seper
tipat
ahtulang.

DenganDHy angkronis,tanda-
tandakli
nisy angpali
ngseri
ngdij
adikanacuanyangbaikadal
ah
kel
ainansi
stem pernapasanataugastrointesti
naldanmungki
ntermasukdy spnea,
int
oler
ansi
l
ati
han,anor
eksia,depresi,muntah,
diare,penurunanber
atbadan,dan/ataurasasaki
tsetel
ah
konsumsimakanan( Fossum, 2005).

Herniadiafr
agmat i
kaser
ingter
jadipadahewankecil
danumurmuda.Ser i
ngpadaumu1- 3
tahun.Angkamor tal
it
aspadaanjingpender
it
aherni
adiaf
ragmati
kaakutberki
sar27.
8%dan
untukyangkr oni
s26,2%.Sedangkanpadakucingyangakutber
kisar20%danuntukt
ipekr
oni
s
mor t
ali
tasnya11,8%.

Di
agnosa

Diagnosisbiasanyaberdasarkanpadariway
atmedis,pemeri
ksaanfisi
kdanr adi
ograf
i.Dar
ah
dant esuri
nedapatdi l
akukanjikapasi
enmenunjukkangej
alashock.Dalam kasus–kasus
tert
entu,USGat austudir
adiografi
pewarnakhususakandiper
lukanuntukdiagnosi
sdefini
ti
f.

Radiogr af
i adalaht
esyangpali
ngbergunaunt
ukdi
agnosi
sherniadi
afragma.Pandangan
radiografipertamaadalahdal
am posisi
yangmeny
ebabkanseti
daknyadist
ress.Temuan
visceradi dadaseringsaatdi
agnost
ik.

Tet
api
lebi
hser
ingkehi
l
angansebagi
andar
igar
isnor
mal
dar
idi
aphr
agmaat
aukol
apsl
obus
paru-par
udancair
anpl
eurater
det
eksi
.Dal
am kasusi
niul
tr
asonogr
afi
diagnost
ikadal
ah
al
ternati
fyangpal
i
ngberguna.

Adapuntanda-
tandakl
ini
ster
jadi
nyaher
niadi
afr
agmat
ikapadakuci
ngdi
l
ihatdar
ihasi
l
radi
ogr
afi,
ant
aralai
n:

Hi
l
angny
agar
isdi
afr
agmadanbay
anganhi
tam j
ant
ung

Ronggaabdomeny
angt
ampakl
ebi
hbesardant
ipi
s

Ususl
oop

Adany
agasdi
ronggat
hor
ak

Dsy
peni
a(sesaknaf
as)

Ter
jadi
per
napasanabdomi
nal

Her
niaDi
aphr
agmat
icapadaHewan

Hasi
lradi
ogr
afi
kuci
ngy
angmengal
ami
her
niadi
afr
agmat
ika

Pengobat
an

Herni
orrhaphydil
akukanpadakesempatanpert
amapadapasieny angstabi
l
.Hewanterl
uka
akutyangdirawatkarenashock,
dii
zi
nkanuntukber
ist
ir
ahatdengantenang,dandi
ber
ikan
oksi
gent ambahan.

Pembedahanhanyadi
lakukansecaradar
uratdi
hadapanhi
povent
il
asi
mengancam ji
wakar
ena
kompresipar
u-par
uol
ehor ganabdomen(misal
nyati
mpanil
ambungberi
kuther
niasi
per
ut)
(Dennl
er,
2001)

Kater
isasiintr
avena,terapicairan,pemantauanyangmemadai danbant
alpemanassangat
penti
ng.Set el
ahinduksi anestesi,
penyisi
pantabungendot
rakealmemungkinkanpemel
i
haraan
anestesigasdanv entil
asi t
erkontrol
,ekspansipar
uyangmemadai danoksi
genasi.

Gari
stengahcel
iotomyadal
ahpendekat
anyangl
ebi
hdisukai
.Denganmenggunakan
pendekat
aninit
idakper
luunt
ukmengetahui
posi
sir
obekansebel
um oper
asidan
memungki
nkanpemer
iksaansemuaor
ganper
ut(
Dennl
er,
2001)
.

Pr
ognosi
s

Prognosisunt
ukhewanyangmengal
ami
her
niadi
aphr
agmat
icat
raumat
ist
ergant
ungpada
cederalai
nnyayangt
erj
adi
.

Diper
kir
akanbahwaseki
tar15%darihewany
angmender
it
atr
aumaher
niadi
aphr
agmat
ica
akanmat i
sebel
um menj
alanidi
ket
ahui
.

Hewanyangmenajal
anioper
asiakanmemi l
ikikesempat
anhidupyanglebi
hbesardar
ipada
hewanyangti
dakmenjal
annioper
asi,t
etapi
jikaadaadhesi
(lampi
ranfi
brosa)keor
ganatau
j
ari
nganlai
nmakakesempatanhidupnyakecil.

Ti
ngkatkemati
anuntukanj
i
ngdankucingmenj
alanioper
asiunt
ukper
it
oneal-
per
icar
dial
di
aphragmati
cher
nia(PPDH)rendahdanpr
ognosisuntukkembal
ikefungsi
normaldan
ki
ner
jasangatbai
k.