SURAT IZIN PIMPINAN*)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DEWI ASTUTI AS, S.Pd
NIP/NUPTK : 196702171989032005
Pangkat/Gol : Pembina TK.1 / IV.b
Jabatan :
Unit Kerja : SMP NEGERI 3 CIPEUNDEUY

Memberikan izin kepada:

Nama : ADI HIDAYAT, S.Pd
ID SIMPKB :
NIP/NUPTK : 196803112023211001
Pangkat/Gol : IX
Jabatan : AHLI PERTAMA
Status Kepegawaian :

Untuk mengikuti dan mematuhi ketentuan yang berlaku pada rangkaian program Pendidikan
Profesi Guru Dalam Jabatan tahun 2023 dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cipeundeuy, 13 November 2023

Kepala Sekolah

(DEWI ASTUTI AS, S.Pd)

NIP. 196702171989032005

Keterangan:
*) ditandatangani oleh Kepala Sekolah atau pimpinan instansi (Pimpinan Dinas
Pendidikan/Pimpinan Yayasan)