PEMERINTAH KABUPATEN NIAS

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 071053 BAWALIA
Alamat Jln.Arah Onolimbu Desa Siofaewali Kec.Bawolato Kode Pos, 22876

SURAT IZIN PIMPINAN

NOMOR : 800/98-SD.Bwla/BAW/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SIALI GULO, S.Pd.SD
NIP/NUPTK : 19710820 199306 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda/III-a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 071053 Bawalia

Memberikan izin kepada:

Nama : FNOBERSMAN ZENDRATO, S.Pd
ID SIMPKB : 201502425271
NIP/NUPTK : 19851109 202221 1 008
Pangkat/Gol : Ahli Pertama Guru Kelas/IX
Jabatan : Guru Kelas
Status Kepegawaian : ASN - Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja ( PPPK )
Untuk mengikuti dan mematuhi ketentuan yang berlaku pada rangkaian program Pendidikan
Profesi Guru Dalam Jabatan tahun 2023 dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bawalia, November 2023

Nama Jelas Pimpinan & Cap Instansi

SIALI GULO, S.Pd.SD

NIP.19710820 199306 1 001

Keterangan:
ditandatangani oleh Kepala Sekolah atau pimpinan instansi (Pimpinan Dinas
Pendidikan/Pimpinan Yayasan)